高热惊厥与癫痫的关系
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最近,四岁的妞妞由于贪凉吹空调而一直在发高烧。尤其是昨天晚上,妞妞半夜又发起了高烧,体温高至38.5℃不说,还发生了惊厥,吓得妞妞爸妈连夜将妞妞送到了医院。检查、打点滴,妞妞体温退下来时候,天已经大亮了。
但是,妞妞的爸妈顾不上疲惫,来到了医生的办公室咨询,妞妞的高热惊厥会不会发展成为癫痫呢?
高热惊厥是指6个月到6岁的小孩在上呼吸道感染或其它感染性疾病初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥。热性惊厥在小儿期很常见,占5岁以下小儿的2.3%~4.5%。起病年龄多数在6个月至5岁之间。每次热性惊厥本身是一次癫痫发作,但由于热性惊厥具有年龄相关的自限性趋势,以后很少发展为反复的无热惊厥,故在癫痫综合症分类中将其诊断为不需诊断为癫痫的癫痫发作。
热性惊厥的癫痫样放电常具有遗传倾向和年龄依赖性外显的特点。高热惊厥与癫痫的关系非常密切,可称为热源性癫痫就如同光声刺激而诱发的癫痫一样。另一方面高热惊厥导致的惊厥性脑损伤最终可转变为癫痫。其中,高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:
①原有神经系统发育异常;
②有癫痫家族史;
③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现如果有其中一项危险因素,那么癫痫的发病率将是正常儿童的五倍。
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