高血压脑病有什么治疗方法
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本病见于高血压患者,由于动脉太突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。
一、迅速降低血压可选用下列措施:
(一)硝普钠30~100mg加入5%葡萄糖液500ml中,缓慢静滴,以血压调节滴速。
(二)25%硫酸镁10ml,深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。
(三)利血平1~2mg肌注,1~2次/d,本药起效慢而平稳,适于快速降压后,维持血压应用。
(四)酚妥拉明5~10mg,肌注或静注,亦可稀释后静滴。
(五)阿方那特500mg加入500ml液体中静滴,开始每分钟侧血压一次,根据血压调节滴速(约2~3ml/分)。
(六)氯甲苯噻嗪(低压唑)200~300mg,15~30秒内静脉注完。必要时2小时后再注射一次,并可与连尿联合应用,以防钠、水潴留。
(七)溴化六甲双胺50mg加入500ml液体中静滴,开始2分钟测血压一次,依血压调节滴速。
(八)汉防已甲素50mg用25%葡萄糖液20~40ml稀释后静注,2次/d。
二、降低颅内压,消除脑水肿。
三、控制癫痫。
四、病因治疗:
症状控制后,有肾功能衰竭者可行透析治疗,妊娠毒血症者应引产等。
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