打造健康心脏 治疗饮食两不误
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唐老师批改考卷已过午夜,但他还不能睡,四个班的考卷他还没完成四分之一。后天必须把学生成绩报给各班主任填在成绩表上,让学生放假带回去。他是最后考完的一门课的任课老师,到这里是最紧张了。为了驱逐困倦,他到厨房去吸了颗烟,又喝了杯浓茶,继续判卷。后来实在挺不住,就倒在沙发上睡了。大约清晨四点多钟,他从恶梦中惊醒,感到胸前剧痛,不敢喘气,也不敢活动,出了一身冷汗,有一种濒死的恐惧感,他禁不住叫出声来。妻子和儿子忙喊叫邻居把唐老师送到医院,医生根据他们冠心病史和本次检查,诊断为“不稳定心绞痛”,用了些扩张冠状动脉之类的药,两小时后,疼痛缓解了。急诊医生欲收他住院,进行一个疗程的溶栓治疗,可他执意不肯,因为他还惦记着那三个班的考卷:再说他想:“既然是不稳定性的,还确定不了,现在不疼了,也就不一定是心绞痛了。”所以,当天下午就回家了。在学生放假前,他总算完成了任务。他想这下该睡几宿好觉了。没想到就在放假的第三天清晨,又一次发作了心绞痛,比上次重得多。到医院一检查,是广泛心肌梗死。虽然多方抢救,仍未能挽回他的生命。年仅58岁的语文教师,竟未来得及再和他的学生们见上一面,带着无限的遗憾手了。学生们获悉这一噩耗时,无不悲痛欲绝。
其实对一般人来说,不必去细分心绞痛的类型,只要知道心绞痛是心肌缺血的表现,表明冠心病已到较重阶段,应当认真对待就可以了。有些非专业人员去追究细节,反会把概念弄错,误了大事。有人把不稳定心绞痛理解为尚未肯定的心绞痛,既然还定不下来,那肯定要比明确诊断的(稳定性)心绞痛轻得多。唐老师就是犯了这个毛病,把轻重缓急弄颠倒了。
实际上不稳定心绞痛往往是急性心梗和猝死的前驱信号,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态。其病变基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血,诱发腔内不全堵塞性血栓形成(占50—80%);或内膜损伤、斑块破裂诱发血管皮下出血,造成管腔狭窄(10%左右)。由这些病理改变引发的半夜或清晨发作;发作时限较长,呈进行性加重;劳动时可无心绞痛发作;发作时心电图有明显改变,缺血区ST段升高而非缺血区ST段压低。根据这些诊断不稳定性心绞痛并不困难。#p#副标题#e#
一旦诊断不稳定性心绞痛即应认真对待,千万马虎不得。一般应采取以下措施:
1.住院治疗一段时间,以防心肌梗塞或心脏猝死发生;
2.病人千万不要紧张,善于自我心理调适,避免情绪剧烈变化而诱发心绞痛;
3.一般应卧床休息、吸氧、心电监护;
4.基础用药包括硝酸盐、钙拮抗剂和β阻滞剂联合应用,以有效缓解心绞痛发作,解除冠脉痉挛及狭窄,防止演变成心肌梗塞。
5.抗凝治疗,多用阿司匹林口服或肝素静滴,以防止和减少病变部位血栓形成及扩展;
6.1-6二磷酸果糖治疗,每次用1-6二磷酸果糖3.75克,每日2次,快速静点,可连用一周总有效率可达93.3%。
7.溶栓治疗,新近有报道应用国产尿激酶溶栓治疗不稳定心绞痛30例,获得显效率70%和总有效率90%的满意效果。另有用小剂量尿激酶10万单位/日,连滴10天,治疗不稳定心绞痛54例,有效率96.3%,对照组78.3%;心电图有效率90.7%,对照组71.7%,疗效明显。#p#副标题#e#
如果唐老师在前一次发作心绞痛后,能住院彻底治疗的话,可能悲剧就不会发生。
心绞痛发作治疗当然不只在住院吃药打针,日常饮食和生活作息的注意也是必不可少的
夏季来临,心绞痛病人应该如何度夏,这里教你七个小绝招。
一、三个半分钟,生命保平安。
专家建议:夜间醒来方便时,应先在床上躺半分钟,然后坐起半分钟,再双腿下垂半分钟,能有效防止许多致命性意外事故发生。
二、膳食是基础,红黄绿白黑。
红是指红葡萄酒,每日饮50—100毫升,有助于预防冠心病。黄指黄色蔬菜,如胡萝卜、红薯、西红柿等,富含胡萝卜素,能减轻动脉硬化。绿指绿叶蔬菜。白指燕麦粉、燕麦片,每日50克,能有效降低血甘油三酯、胆固醇。黑指黑木耳,每日5—10克,对降低血粘度、胆固醇有明显效果。
三、及时补水分,绿茶为首选。
心脑血管病人发病死亡,原因与出汗过多、未及时喝水、血液浓缩有关。由于各人出汗多少不同,每日所需水分也不同。标准以每日1500毫升尿为准,只要每日有1500毫升左右的尿量即表示人体内水分足够。研究表明,绿茶有强抗氧自由基作用,有良好的防癌、防动脉粥样硬化效果,是色、香、味俱佳的上乘饮料。#p#副标题#e#
四、勿暴饮冰水,防心梗猝发。
只要饮用三杯以上冰水,心电图几乎都有变化。由于短时间内用大量冰凉饮料诱发心绞痛,急性心肌梗塞者,临床上已屡见不鲜,不可不慎。
五、午睡半小时,绞痛少三成。
调查研究表明,每日午睡半小时者比不睡者心绞痛死亡率少30%,其原因与午睡时血压下降、心率减慢,与白天的血压高峰出现一段低谷有关。
六、情绪稳定,淡泊宁静。
据调查,急性心肌梗塞的发作诱因中情绪激动所占比例为第一位。预防心绞痛、心肌梗塞最重要的养生方法是情绪稳定,淡泊宁静。
七、谨防“魔鬼时间”。
生物钟节律研究表明:一天中,上午6—11时是急性心梗、脑卒中、猝死的高峰时间,被称为“魔鬼时间”。病情较重的老年冠心病人,晨起宜提前服药,上午不宜安排过量活动。
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