慢性淋巴细胞性甲状腺炎需做些检查?
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一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎分类:
1、伴发其它自身免疫性疾病。
2、突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。
3、青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。
4、伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,
5、纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。
6、假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。
7、类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。
8、桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。
二、体检发现:
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。
三、辅助检查:
1、过氯酸钾释放试验阳性.
2、血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。
3、甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
4、甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".
5、早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。
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