肺结核患者怎么使用抗生素呢

抗生素是新世纪医药科技的产物，对人类健康也做出了积极的贡献，但是长期滥用抗生素，会对机体产生很大的耐药性。特别是肺结核患者，提高对肺结核真菌感染机理的认识 ，加强医院感染的监控 ，强化对抗生素科学合理的应用 ，进而减少肺结核病真菌感染带来的危害已迫在眉睫。

肺结核一旦合并肺部真菌感染 ，就会使抗结核药物的疗效大打折扣 ，还会加重患者病情。将 671例肺结核患者的标本进行了真菌培养、分离和鉴定 ，并对所有患者的既往史、病情和病程、使用抗生素的种类及时间做了详细调查。调查发现 ，这些患者并发肺部真菌感染有 206例 （30. 70%），其中白色念珠菌感染 104例、曲霉菌感染 62例、毛霉菌感染 40例 ，单纯肺结核患者 465例 （69 。 30%）。

进一步的统计分析表明 ，肺结核并发肺部真菌感染者 ，男性明显高于女性 ，感染者多为19～ 60岁 ;一年当中 ，肺结核并发肺部真菌感染的最高季节是夏季 （由于真菌生长的最适宜温度为 37℃ ，夏季正是炎热潮湿的季节 ，具有真菌生长的最佳条件 ，空气中大量真菌孢子不断经呼吸道进入肺组织 ，引起免疫力低下的肺结核患者肺部真菌感染 ）。

不仅如此 ，高纬度的北方地区秋、冬季节比较寒冷 ，是肺结核发病率、复发率较高的季节。而作为慢性病的肺结核 ，需长期联合使用抗生素 ;在服用半年以上抗生素之后 ，就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。在 206例肺结核并发肺部真菌感染的病人中 ，使用抗生素 1个月的感染率为零、3个月的为 5. 8%、4～ 6个月的为14. 1%、7～ 12个月的为 31. 6%、1年以上的为48. 5%。

不当使用抗生素或免疫抑制剂会引起正常菌群失调 ，使真菌生长过度 ，导致自身真菌机会性感染。使用抗生素时间越长 ，真菌感染率就越高。许多病原性较弱或非病原性真菌 ，由于长期大量应用抗生素而导致某些菌株变异 ，使原来不致病的菌株最后转变成致病菌株。这就提醒医务人员对应用合理标准抗结核无效 ，且长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的病人 ，应警惕并发肺部真菌感染的可能。