肥胖和糖尿病易诱发肝细胞癌
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法国巴黎Beaujon医院的Jean M. Regimbeau博士指出,采用手术切除慢性肝病相关性肝细胞癌(HCC)的患者中,10%的患者未发现基础肝病的病因。最近的研究显示,隐源性慢性肝病患者经常具有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。为此,研究人员调查了进行HCC切除术的慢性肝病患者中,NAFLD的危险因素的发病率。
210例进行HCC切除术的慢性肝病患者中,18例(8.6%)患者未发现基础肝病的病因。评估这些患者的肥胖、糖尿病、肿瘤及邻近肝实质的组织学特点。与相配的酒精性和慢性病毒性肝炎相关性HCC患者进行比较。
结果发现,隐源性肝病患者的肥胖(50%、17%、14%)、糖尿病(56%、17%、11%)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值< 1(50%、19%、17%)、脂肪变性> 20%(61%、17%、19%)的发病率显著高于酗酒和慢性病毒性肝炎患者(P均< 0.0001)。
隐源性肝病患者显著常见分化良好的肿瘤(89%、酒精相关性HCC患者为64%、慢性病毒性肝炎相关性HCC患者为55%,P < 0.0001)。
Regimbeau博士认为,肥胖和糖尿病是HCC患者发生隐源性慢性肝病的重要危险因素。但目前仍需明确HCC究竟是主要与肥胖和糖尿病相关,还是继发于NAFLD样实质损害。
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