外用百草枯致急性中毒死亡病例
本文已影响6.58K人
本文已影响6.58K人
患者男, 50岁。因气促、咳嗽、痰中带血4 d,于2005年10月14日以“肺部感染”收住院。患者7 d前在一果农处购买“治疗牛皮癣药水”一瓶(后经果农证实为20%百草枯20ml、蟾蜍皮1张、红花10 g加水至100 ml配制而成。该果农于半年前因牛皮癣20年反复诊治未愈,遂在其患处涂抹百草枯后治愈。为增强疗效又在百草枯中加入蟾蜍皮、红花)涂满了患有牛皮癣的部位,次日涂抹处痒、痛、水疱、红斑,继而渗出化脓结痂。患者先后用该药水100 ml。既往体健。
入院体检: T 37.4℃, P 106 次/min, R 31 次/min, BP120 /70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa) 。神志清,呼吸急促,头皮、额部、胸背四肢密布多个不等的红斑及糜烂面,大量结痂性皮损,痂皮呈粘性褐色,轻度水肿。双肺呼吸音低,闻及少许水泡音,心率106次/ min,律整。血生化:尿素氮27.21 mmol/L,肌酐671μmol/L,总蛋白60.4 g/L, 白蛋白26.7 g/L, 总胆红素34μmol/L,ALT 229 IU /L,AST 235 IU /L。动脉血气: pH7.31,PO2 49 mm Hg, PCO2 24 mm Hg, HCO3 12.7 mmol/L,动脉血氧饱和度( SaO2 ) 76%。胸部X线片:双肺水肿并少量胸腔积液。
入院诊断:急性百草枯中毒,呼吸衰竭,急性肾功能不全。
治疗:肥皂水,清水冲洗皮损处,给予补液,维持水电解质平衡,护肝,抗生素等治疗。入院2 d时行血液灌流加透析治疗,每日1次共3次, 10月17日气促加重、紫绀;PO2 40mm Hg, SaO2 72%。给以高频通气,疗效差,呼吸困难、发绀进行性加重,于10月24日死于呼吸衰竭。
讨论
(1)百草枯可经皮肤、呼吸道、消化道吸收,吸收后经血液迅速分布到肺、肾脏、肝脏、肌肉、甲状腺等器官,引起相应的损伤,甚至多脏器功能衰竭,成人口服估计致死量为20%水溶液5~15 ml或40 mg/kg。
(2)蟾蜍毒性成分复杂,皮肤接触可引起剥脱性皮炎样改变,人皮肤接触致死量未明。本病例符合百草枯中毒,百草枯与蟾蜍混配是否有增毒作用,有待进一步探讨。
(3)经皮肤吸收的急性百草枯中毒时,尽早(在皮肤开始接触百草枯起算12 h内)进行血液净化等抢救措施可提高存活率。
百草枯中毒能活多久呢
什么是夏枯草 夏枯草的功效与作用
【霉甘蔗中毒】吃甘蔗真的会中毒可致死亡
7月中国内地新增491例猴痘病例 无重症和死亡病例
两女子浴室一氧化碳中毒死亡 趁家中无人一起洗澡所致
男子喝矿泉水中毒 死因酸性液体中毒死亡
男孩CO中毒晕倒险死亡 CO中毒如何急救
5月新增新冠死亡病例164例 死亡病例平均年龄79.3岁
美国首例埃博拉病毒患者死亡 埃博拉病毒有药可治吗
印尼假酒中毒事件造成90余人死亡 逾百人送医急救
法国首例新型冠状病毒感染者死亡
我国每5例死亡中就有2例死于心血管病
江西h10n8患者死亡 系世界首例死亡病例
村民误饮外用药酒中毒 致1死6伤(图)
广东登革热病例达18866例 死亡4例
沐浴液当酒喝致60人死亡 百人中毒住院
沙特新增3例新型冠状病毒死亡病例
抗癌中草药:夏枯草
巴西黄热病死亡人数超两百 以确诊715例
法国首例患类SARS病毒患者死亡
3人吃野蘑菇中毒死亡 蘑菇中毒如何急救
沙特新增4人死于新型冠状病毒 已32例死亡病例
深圳首例H5N6患者死亡 如何预防H5N6病毒
印度尼帕病毒致数百人住院 病毒死亡率高达70%
诺如病毒会死吗?诺如病毒可以致人死亡吗?
广西5名外来务工人员误食断肠草中毒死亡
四川南充发现71例"诺如病毒" 已治愈42例无死亡病例
用毒蛇威逼女生:发生关系后遭蛇咬中毒死亡(图)
沙特新型冠状病毒死亡病例上升至18人
沙特新增2例新型冠状病毒死亡病例
春季易眼睛涩痒 可用夏枯草外洗
法国报告疯牛病病例 人吃后或致死亡
埃博拉病毒肆虐西部非洲 已致近七百人死亡