甲醇中毒如何确诊?
本文已影响1.26W人
本文已影响1.26W人
甲醇在进入人体约经18~24小时的潜伏期后,急性中毒症状才会出现。
急性甲醇中毒的症状主要有三大特色:(1)中枢神经之抑制。(2)严重的代谢性酸中毒。(3)视神经变化。
甲醇中毒的临床症状变异很大。一般而言,中毒的症状与就医的时间有密切相关,但与血中甲醇浓度不一定有关。甲醇中毒的早期临床症状,主要由甲醇本身所造成。其症状与乙醇中毒时类似,包括了心跳加速、腹痛、呕吐、腹泻、食欲不振、头痛、晕眩、全身虚弱、步态不稳、深肌腱反射增强;严重者则可能神智昏乱或呼吸急促。
致毒剂量
甲醇中毒量的范围差异很大,有只服用100%甲醇4c.c.可导致失明,服用40%的甲醇15c.c亦可以致死,不过也有病人喝下500c.c.仍未致命。一般而言,成人服用100%甲醇达每公斤体重0.25cc,会有严重中毒;每公斤体重0.5cc.以上可能致死。
实验室检查:
血中甲醇浓度要密切地测定。如超过50mg/dl则一定要用血液透析及乙醇同时治疗;如血浓度在20~50mg/dl之间,只用乙醇治疗;如浓度低于20mg/dl但有严重之代谢性酸中毒或临床需要时,可以血液透析和乙醇同时治疗。即使甲醇血中浓度很低,可能误服时间已经很久而病人有严重代谢性酸中毒时,应当作血中浓度大于50mg%来处理。
临床诊断:
对于甲醇中毒的诊断,有赖于医护人员的高度怀疑才能确立。早期因缺乏特殊症状,诊断较难,主要仍须依赖病史并配合血中甲醇浓度的侦测。至于血中之渗透压间隙差增加,亦有助于诊断,一般每增加1渗透压的差距,即代表增加约2.6mg/dl的甲醇。但正常的血清渗透压,并无法排除甲醇中毒的可能性。至于较晚期的甲醇中毒病程,除了眼底特殊的变化与视力恶化外,明显的阴离子间隙增加的严重代谢性酸中毒,配合上饮酒或可能接触甲醇的病史,常是达成迅速诊断的主要依据。
局部麻醉药中毒如何诊治
如何诊断梅毒 梅毒的诊断标准
甲状腺疾病如何诊断?
如何确诊染上艾滋病
饮用假酒后,甲醇中毒的症状有哪些?
如何区别诊断中毒性休克
如何确诊红斑?
诺如病毒怎么检查 诺如病毒的确诊
一期梅毒有哪些症状 如何诊断最准确
以毒攻毒?男子误喝甲醇中毒 医生:再灌2斤白酒可解
误服甲喹酮中毒如何急救
甲醇轻度中毒怎么解毒
如何分辨梅毒和银屑病 建议去医院确诊
小儿哮喘如何确诊?
要如何正确面对胃癌的确诊
小儿风疹要如何确诊
甲型肝炎早期如何诊断
阿片中毒的表现及如何诊断?
宫颈炎如何确诊
如何诊断四氯化碳中毒及鉴别
甲状腺血管瘤如何诊断
如何有效确诊肾结石
糖尿病酮症酸中毒该如何诊断?
如何确诊腰肌劳损
印度假酒中毒致28人死亡 甲醛中毒如何急救
家庭除甲醇的方法 如何去除甲醇
对煤气中毒者如何正确救助
如何诊断葡萄球菌食物中毒
如何确诊甲沟炎 这些饮食禁忌要了解
百草枯中毒临床如何诊断
如何正确选择食品不中毒?
如何正确确诊艾滋病
女性如何确诊宫外怀孕(确诊宫外孕3种方法)