骨质疏松不能只补钙 骨质疏松的治疗方法
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为什么骨质疏松不能只补钙
骨质疏松被称为人类健康的沉默杀手!是中老年人普遍存在的问题,特别是中老年女性问题更为严重,但这些问题,普遍没有引起人们的高度重视。我们知道,因骨质疏松而引起的老年人骨折的情况,后果非常严重,有可能会造成终身瘫痪在床,给家庭子女带来负担的同时,老人的生活质量也会大大下降。因此对于普通百姓,略微了解一下骨质疏松相关知识很重要,这毕竟关系到骨质疏松患者的晚年生活。
尽管钙质补充对应付骨质疏松症颇为重要,但还有其他的要素也同样要考量一下。保持镁、硼、钾、叶酸、硫、维生素A、C、D、E、K等营养物质的均衡,对于抵抗骨质疏松,扮演着重要的角色!还有,蛋白质也是不可缺少的营养素之一。
引起骨质疏松的常见疾病
1、内分泌疾病:糖尿病(1型、2型)、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
2、结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
3、胃肠疾病和营养性疾病:吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
4、血液系统疾病:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合症等。
5、神经肌肉系统疾病:各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。
6、常期使用下列药物:糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)或肾衰用透析液等。
7、其他:多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。长期制动(如长期卧床)或太空旅行。器官移植术后。
骨质疏松的治疗方法
1、饮食疗法补:钙是根据生理发育不同阶段钙的需求,通过食物(如牛奶、奶制品等)补充钙和维生素D。饮食补钙的方法较多,排骨汤、牛奶等是较好的补钙食物,虾皮、扇贝、豆腐、青菜等也是含钙较高的食物,老年人可根据需要调节饮食予以补充。
2、药物疗法:降钙素,降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能。
3、维生素D和钙:维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。
如何预防和调理骨质疏松
1、关注维生素、钾离子、镁离子等多种因素
镁离子为PTH外周作用的辅助因子,一旦出现顽固性低钙血症,需要警惕低镁血症的存在。当镁离子缺乏,PTH分泌受抑制,肾小管和骨骼对PTH的敏感性降低,从而导致低钙血症。
2、补钙和维生素D只是基本治疗措施
在防治骨质疏松的道路上,缺乏的不仅仅是原材料,还有调控。毕竟钙、磷在成骨中只作为原料,以羟磷灰石结晶沉积在成骨细胞分泌的类骨质而形成骨。
3、雌激素的重要性
雌激素通过影响应变阈值来影响肌力与骨量之间的关系。青春期,增加的雌激素降低了骨应变阈值,即较小的应力可以启动成骨,破骨的骨代谢活动,使骨量增加;而在绝经期,由于雌激素的降低,骨重建阈值提高,在相同的外力下,则是破骨大于成骨,引起骨丢失。因此,雌激素替代疗法,或选择性雌激素受体调节剂能有效地预防绝经期后的骨质疏松症。
4、双磷酸盐类药理作用
双磷酸盐类药物能够通过抑制破骨细胞(就是堵住了水池的排污口)的骨吸收而预防骨质疏松。
5、肾结石不是补钙的禁忌症
但对此类人群需要重点排查是否合并甲状旁腺功能亢进症,如果是甲旁亢所致,需要先处理原发病。同时监测血钙、尿钙,如果尿钙增多,那么势必增加增加肾结石与肾实质钙化的风险,从而造成反复发作的肾绞痛与血尿。此时可以应用双氢克尿噻以增加肾小管对尿钙的重吸收。
6、血钙并不能反映我们机体的总钙量
牙齿和骨骼中含钙量占99%,细胞外液仅仅占1%,因此平时我们抽血检测到的血钙并不能反映我们机体的总钙量,诚如血钾并不能反映机体的总钾量一样。
注意:
1.患者在饮食方面不宜吃过多甜或咸的食物,不宜摄入蛋白质过多,会造成钙的流失,忌饮咖啡,烟酒。
2.适当的运动,如跑步。
3.多进行日光浴。
4.定期检查骨骼密度,掌握骨质状况。
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