绒毛膜癌的临床表现
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绒毛膜癌的临床表现
1、阴道出血
葡萄胎排出后,或产后、流产后阴道不规则出血是绒癌最常见的症状。流血量多少不定,多者可导致休克。流血呈持续性或断续性,由于反复出血,多数患者有贫血或感染。有时子宫原发灶已消失而继发性发展,则不表现阴道出血症状。
2、内出血
当癌组织穿过子宫壁时,可引起腹腔内出血,或形成阔韧带内血肿,或为大网膜包裹而在腹腔内形成血肿,因而患者常伴有腹痛和腹部包块。
3、转移症状
肺和阴道转移最为常见,肺转移时出现咳嗽、咳血、胸痛、血胸,X线胸片表现为片状、棉球状或结节状阴影。阴道转移灶多位于阴道下段前壁,呈紫蓝色结节。大小不一,破溃后可引起大出血。脑转移常继发于肺转移后,是绒癌致死的主要原因。
4、盆腔检查
子宫增大、软,有时外形不规则,一侧突出或呈结节状。有时原发灶消失,子宫可不增长。黄素囊肿时可触及增大的卵巢;阔韧带血肿时可触及宫旁肿块。阴道转移可在外阴、阴道或近宫颈处看到紫蓝色结节。
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