疾病百科 子宫内膜息肉严重吗
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子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种良性病变,但它可发展为腺瘤样增生,甚至癌变,故应提高警惕。子宫内膜受雌激素持续作用发生基底层内膜局限性增生,慢慢向上生长突出子宫内膜表面。初起时基底宽,以后逐渐形成蒂,即为息肉。息肉可单发或多发,小者1~2毫米,大者可充满宫腔。月经期息肉周围的内膜脱落,而息肉不脱落。
一、子宫内膜息肉病因
息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜。
大体观察,最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。
二、子宫内膜息肉检查
镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。
由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。
息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。
三、子宫内膜息肉症状
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。
四、女性子宫内膜息肉严重吗?
1、导致女性不孕:对于这种疾病女性不加以及时的治疗,会使得息肉渐渐的长大,从而阻塞到宫颈口,也有可能息肉刚好堵在子宫颈口的地方,对此就会使得子宫颈口狭窄或者是子宫颈管变形,从而妨碍到精子的正常上行,而直接影响女性怀孕。
2、影响夫妻之间的性生活:这种疾病还有可能会造成性生活的出血以及血性白带等症状,会使得患者产生焦虑,烦躁等不良的情绪,而也会发生继发性的疼痛,会使得女性朋友进行性生活的时候不和谐,这种疼痛会导致女性性冷淡或象性厌恶等。
3、有癌变的风险:虽然说子宫内膜息肉导致癌变的几率比较低,但是对于年龄超过45岁的女性,尤其是更年期前后患有子宫息肉的女性,在进行手术的切除后要将息肉送病理检查,如果出现恶变的迹象,这个时候就需要引起足够的重视,要马上采取相应的治疗措施。
五、治疗措施
以手术为主。扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
六、子宫内膜息肉术后护理
1、观察排尿情况早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
2、饮食护理术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
3、术后去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
4、及早活动除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6-8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
5、术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱咐患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
6、会阴护理术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8-10ml。起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
七、子宫内膜息肉预防方法
1、坚持锻炼,增强体质,提高免疫力。同时保持乐观的情绪,注意调整个人心态。
2、注意个人卫生、经期卫生,保持外阴清洁,穿透气性好的宽松棉松内裤。
3、正规服用避孕药。
4、定期去医院进行妇科检查,特别时出现外阴瘙痒、分泌物增多及手术后。
5、发现妇科炎症后要积极治疗,发现有子宫内膜息肉后尽快进行手术摘除。
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