心脏专家呼吁早发现、早治疗,提高房颤创新药物可及性
本文已影响9.26K人
本文已影响9.26K人
明明是心脏病,怎么会中风?!都是房颤惹的祸
7月26日,一项发表在心血管领域杂志JACC上的EAST-AFNET 4研究的新分析结果证实,早期进行节律控制可以降低心房颤动(以下简称“房颤”,AF)患者发生中风的风险。为普及房颤疾病知识,提高广大市民对房颤规范治疗的重视,分享房颤治疗领域新方法、新动态,赛诺菲特邀中山大学附属医院董吁钢教授向公众分享房颤相关话题。
重视房颤,别让中风趁虚而入
房颤是指心房跳动失去了正常的节律。据相关流行病学调查显示,中国45岁以上成人的房颤标化患病率约为2%,75岁以上人群中,男性和女性患病率均达到5%[i],尤其是在有基础心脏病的患者人群中更为高发。如果重视不足,房颤将会进一步发展并导致严重的并发症,最常见的就是血栓引起的脑中风,有较高的致残率,严重时将危及生命;此外还可能发生心力衰竭和全身性栓塞事件,患者生活质量下降,背负较大医疗负担。而相当部分的病人可以通过早期预防减少并发症的发生,早期防治可使患者保持正常的心律或者预防血栓的发生,提高患者的生活质量,延长生命。
早期节律控制,显著改善房颤患者生活质量
目前,临床上可以通过药物治疗、射频消融和电复律的方式对房颤患者进行节律控制,明显降低严重并发症的发生率。
中山大学附属医院董吁钢教授介绍道:“如果是新发房颤,并且有基础心脏病的患者,我们通常优先采取药物治疗的方法,选用抗心律失常药物控制房颤,使患者恢复并保持正常的节律。药物控制不理想,房颤反复发作,我们会考虑对患者进行射频消融。如果患者房颤发作的时候症状严重,紧急情况时血压低,这时候会进行电复律。作为医生总是不断在想办法让患者做到早发现、早治疗,尽量减少血栓和心力衰竭事件,提高患者的生活质量。”
心血管领域杂志JACC新发表的EAST-AFNET 4研究预设分析结果[ii]提示,早期节律控制可减少诊断的房颤、阵发性房颤和持续性房颤这3种表现形式不同的房颤患者心血管死亡、中风、因心衰和急性冠脉综合征住院风险。也就是说,早期节律控制策略有益于房颤患者。
董吁钢教授指出:“在临床上,患者有症状或开始出现不舒服,我们都建议患者进行尽早治疗。我们医生会具体根据患者的具体情况,考虑如何进行药物选择。患者也需要及时反馈用药情况,便于医生调整药物的选择和用量。特别注意,不要因为没有症状,感觉自己身体状态良好,就不遵医嘱停止服药,这可能会导致脑中风等严重事件的发生。因此一定要重视房颤的早期预防与治疗。”
提高新药可及性,惠及更多患者群体
新型抗心律失常药物盐酸决奈达隆片自2009年相继在美国和欧洲上市以来,全球累计有超过1500万名房颤患者使用盐酸决奈达隆片。2021年12月22日,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准了盐酸决奈达隆片用于阵发性或持续性房颤病史的窦性心律患者,减少因房颤住院的风险。
盐酸决奈达隆片在胺碘酮的基础上进行了结构优化,在保留抗心律失常的临床疗效的同时,去除碘基团、增加甲磺酰胺基,因此降低组织蓄积,没有碘相关的不良反应。证据表明,盐酸决奈达隆片可维持窦性心律长达158天[iii],房颤复发风险下降25%[iv],能为复律后的阵发性或持续性房颤患者提供长期、稳定的支持。2020 ESC房颤指南中推荐盐酸决奈达隆片可作为非心衰房颤患者的长期节律控制药物[v]。
董吁钢教授指出,“目前国内可选择的药物不多,近年引进了新药盐酸决奈达隆片,它的副作用较少,窦律维持的时间也更长,为阵发性或持续性房颤患者维持窦律提供了一个更好的药物新选择。盐酸决奈达隆片对非心衰房颤患者显示出良好的节律控制效果,也有望成为这类患者的药物。我国的医保政策越来越好,报销的比例也越来越高,因此提高药物的医保可及性,能更广泛地惠及更多的患者群体。希望医保目录可以纳入此类房颤治疗药物,推进医院和患者的可及性,让新药发挥应有的作用,患者得到恰当的治疗。”
盐酸决奈达隆片在国内的成功上市,为房颤患者的早期节律控制提供了长效且安全的药物新选择。期待这款新药能够惠及更多患者,有效助力患者进行早期节律控制,减少心脏负担,为健康加码。
关于房颤在中国的疾病现状
根据新的流调数据,中国房颤患者已逾两千万,随着人口老龄化的加剧,新发患者人数仍在持续攀升,45岁以上成人的房颤标化患病率约为2%,房颤已成为危害人民群众健康的重大公共卫生问题。房颤显著增加脑卒中、心力衰竭等不良结局风险,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。尤其是伴有房颤的脑卒中患者深陷医疗花费高、住院次数多、住院天数长的困境,背负着沉重的经济负担。
[i] Xin Du et t 2021,107:535-541.
[ii]Andreas Goetteet al.J Am Coll Cardiol. 2022, 80 (4) 283–295
[iii]中国心血管杂志, 2021, 26(3) : 209-218.
[iv]Singh BN et al. N Engl J Med 2007;357:987-32.
[v]Hindricks G, et al. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5)373-498(文章来源:齐鲁在线网)
房颤怎么治?房颤治疗是不是越早越好?
男性早泄的原因有哪些 男性早泄的治疗方法
男性早泄吃什么?这些食物有助于提高性能力
迈威生物与DISC就9MW3011创新药达成独家许可协议
山药是否回奶以及治疗
男性早泄怎么治疗
年轻人脱发怎么办?脱发应该如何治疗(食疗、药物治疗)
下肢静脉曲张用什么药可以治疗?静脉曲张怎么治?
专家建议:心脏病患者家中必备物品
国内出现女性猴痘感染者 专家最新提醒
房颤用药 需对症用药
冠心病常吃的三种药 冠心病药物治疗方法
男性肾虚的表现及治疗
射精障碍怎么治疗 心理和药物都不可少
儿童二阳的药物治疗及注意事项指南
频繁早泄失去自信 治疗早泄的药有哪些推荐
育龄期女性高发 有症状及早就医
肠胃炎的症状及治疗 做到早发现早治疗
什么是高血压 高血压的药物治疗
阴道出血的原因 清楚这几个因素令你及时发现尽早治疗
推荐三款治疗男性早泄的食疗方
儿童脾胃不好10个表现 及时发现及时治疗
癫痫怎么治疗 专家称羊癫风注意日常合理用药可控制
儿童色盲及早诊断和治疗的必要性
佟大为为女性发声 呼吁男性主动承担家庭责任
男性脱发严重怎么治疗 药物和手术选哪种
心脏房颤按哪个穴位 可以治疗房颤的穴位有哪些?
西红柿可以治疗早泄吗 早泄怎么治疗比较好
武田肺癌治疗领域创新药物安伯瑞(R)(布格替尼片)上市
早泄的症状有哪些 早泄可以治疗吗
免疫力低 可以提高免疫力的食物及中药材
【图】许茹芸专辑《奇迹》外泄呼吁抵制盗版 发行创佳绩夺下载冠军
哪些药物治疗高血压不易服用