粗心妈妈让儿子肿瘤拖了两年才治疗
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因父母轻信网络医生的话,黄陂4岁小男孩险些要摘除睾丸。昨日,刚做完手术的孩子的妈妈后悔不已,“当初真不该在网上一查了事,拖了整整两年才搞到现在这样。”
从小被奶奶带大的陈珂(化名)两岁开始,阴囊就一个大一个小,奶奶一直没太在意,随着年龄的增长,大小区别越来越明显,相差有1厘米左右。奶奶不放心了,跟他在外务工的爸爸妈妈联系,看是不是要去医院。由于工作繁忙,父母就先上网百度查了一下,“生长发育期睾丸一大一小是正常现象,慢慢就恢复正常了”、“睾丸发育本就不会完全一致,一大一小两个睾丸没什么事” 看到网上大家都这样说,陈珂的父母也就没太放在心上。
就这样过了两年,陈珂4岁了,妈妈王女士终于有时间陪他过暑假,在跟孩子洗澡的时候发现他两侧睾丸大小区别越发明显了,左侧肿的像一个小乒乓球,而右侧却只有蚕豆大小。“怎么跟网上说的不一样呢,还是去医院看看吧。”
第二天,王女士带孩子到市儿童医院检查。泌尿外科主任王军诊断,孩子一侧偏大的睾丸畸胎瘤。“怎么发展成这样才来看,现在已经压迫到对侧的睾丸供血,如果再拖延下去,很有可能导致对侧睾丸萎缩坏死,不得不手术摘除睾丸。”听到这番话,陈珂的妈妈后悔不已。
经过4个多小时的手术,陈珂的两侧睾丸成功保住,畸胎瘤病检确认是良性。知道孩子以后不会受影响,王女士才放下心来。
王军介绍,睾丸畸胎瘤是儿童较常见的肿瘤之一,约占儿童良性肿瘤的50%,高发年龄在1至2岁,由于潜伏期可长达两年,容易被误诊或忽略。
本报记者上百度查询发现,网上对睾丸一大一小的解释可谓众说纷纭,不少看上去还很“专业”。
王军告诉记者,近两年,经常遇到年轻家长拿着“网上说”来质问医生,有些都让人啼笑皆非。网络虽然为大家寻医问诊带来方便,但并不能代替现实医疗。
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。
1、颅内畸胎瘤
由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位,所以常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状,表现为头痛、恶心、呕吐,眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。
2、胃畸胎瘤
临床主要表现为腹部包块,多位于左上腹,腹胀,呕吐,呕血和(或)黑便,呼吸困难,贫血。在新生儿或婴儿中,上腹包块及上消化道出血(以间歇性黑便多见)为主要临床表现。
3、睾丸畸胎瘤
睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段,儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1~2岁,成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25~35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性包块,包块质硬、结节状或不规则。
4、卵巢畸胎瘤
本病转移的发生率高。转移方式沿腹膜扩散,常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移并不少见。
5、骶尾部畸胎瘤等
骶尾部畸胎瘤的大小不一,患者多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大,骶尾部可有包块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长,故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速,有进展性的便秘和排尿困难。
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