銀翹散的組成及作用
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【名 稱】銀翹散
【出 處】《溫病條辨》卷一
【分 類】解表劑-辛涼解表
【組 成】連翹一兩(30克) 銀花一兩(30克) 苦桔梗六錢(18克) 薄荷六錢(18克) 竹葉四錢(12克) 生甘草五錢(15克) 芥穗四錢(12克) 淡豆豉五錢(15克) 牛蒡子六錢(18克)
【方 訣】銀翹散治上焦痾,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,辛涼平劑用時多。
【功 用】辛涼透表,清熱解毒。
【用 法】上杵爲散,每服六錢(18克),鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮。肺藥取輕清,過煮則味厚而人中焦矣。病重者,約二時一服,日三服,夜一服;輕者三時一服,日二服,夜一服-病不解者,作再服。(現代用法:加入蘆根適量,水煎服,用量按原方比例酌情增減。)
【方 論】
1.《溫病條辨》:本方謹遵《內經》“風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘;熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦”之劑。又宗喻嘉言芳香逐穢之說,用東垣清心涼膈散,辛涼苦甘,病初起,且去入裏之黃芩,勿犯中焦;加銀花辛涼,芥穗芳香,散熱解毒,牛蒡子辛平潤肺,解熱散結,除風利咽,皆手太陰藥也。此方之妙,預護其虛,純然清肅上焦,不犯中下,無開門揖盜之弊,有輕以去實之能,用之得法,自然奏效。
2.《成方便讀》:銀翹散,治風溫溫熱,一切四時溫邪。病從外來,初起身熱而渴,不惡寒,邪全在表者。故以辛涼之劑,輕解上焦。銀花、連翹、薄荷、荊芥,皆辛涼之品,輕揚解散,清利上焦者也。豆豉宣胸化腐,牛蒡利膈清咽,竹葉、蘆根清肺胃之熱而下達,桔梗、甘草解胸膈之結而上行,此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端,實前人所未發耳。
3.《方劑學》:溫者,火之氣也,自口鼻而入,內通於肺,所以說“溫邪上受,首先犯肺。”肺與皮毛相合,所以溫病初起,多見發熱頭痛,微惡風寒,汗出不暢或無汗。肺受溫熱之邪,上薰口咽,故口渴,咽痛;肺失清肅,故咳嗽。治當辛涼解表,透邪泄肺,使熱清毒解。吳氏宗《素問·至真要大論》:“風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘”之訓,綜合前人治溫之意,用銀花、連翹爲君藥,既有辛涼透邪清熱之效,又具芳香闢穢解毒之功;臣藥有二,即是辛溫的荊芥穗、豆豉,助君藥開皮毛而逐邪;桔梗宣肺利咽,甘草清熱解毒,竹葉清上焦熱,蘆根清熱生津,皆是佐、使藥。本方特點有二,一是芳香闢穢,清熱解毒;一是辛涼中配以小量辛溫之品,且又溫而不燥,既利於透邪,又不背辛涼之旨。方中豆豉因製法不同而有辛溫辛涼之異,但吳氏於本方後有“衄者,去荊芥、豆豉”之明文。在銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉,倍元蔘湯的方論中又明確指出:“去豆豉,畏其溫也。”所以本方的豆豉還應作辛溫爲是。至於用法中“香氣大出,即取服,匆過煮。”此說實爲解表劑煎煮火候的通則。
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