如何推拿治療小兒夜啼
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病因病機
小兒夜啼多由脾寒、心熱、驚恐、食積所致。
中醫認爲由於中焦脾寒,寒性收引,氣血凝滯不通;胎熱結於心脾,邪熱上乘於心而擾亂心神;偶見異物,暴受驚恐,以致心志不寧,神不守舍;或食積胃脘,胃不和則臥不安等致使患兒陰陽失調,不寐而啼。
推拿治療
1.治療原則
該病的治療原則爲安神寧志。中焦脾寒者溫中散寒,健脾安神;心經積熱者清心瀉火,通腑安神;驚駭恐懼者鎮驚安神;乳食積滯者消積導滯,理中安神。
2.基本操作
(1)患兒取家長抱坐或仰臥位:按揉百會100次,摩囟門一分鐘,按揉人中100次;清肝木100次,清心火100次,揉小天心100次。
(2)患兒俯臥位:自上而下掌摩脊柱3~5遍;捏脊3~5遍,按揉膈俞、肝俞、心俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門、腰陽關、膀胱俞,每穴約半分鐘;橫擦腰骶部,以透熱爲度。
3.辨證施治
(1)中焦脾寒:補脾土300次,推三關50次,揉外勞宮100次;拿肚角5~8次,順時針方向摩腹5分鐘,振腹一分鐘或以透熱爲度;捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞、足三裏,每穴約半分鐘;橫擦腰骶部,以透熱爲度。
(2)心經積熱:清心火300次,清肝木100次,清小腸經100次;掐總筋10次,分腹陰陽50次;揉小天心100次,揉內勞宮50次,揉神門100次;清天河水100次,退六腑50次;推涌泉100次。
(3)驚駭恐懼:按揉百會100次,摩囟門兩分鐘;清心火100次,清肝木200次,補腎水300次;掐小天心50次;摩脊柱2~3遍。
(4)乳食積滯:揉板門100次,補脾土100次,清胃經100次;清大腸經100次,全運內八卦50次;揉中脘100次,順時針方向摩腹3分鐘,揉臍及天樞100次;捏脊3~5遍,揉龜尾100次,推下七節骨100次。
適宜技術
1.中藥:脾寒者可用理中丸加蟬衣、黃連;驚恐者可用安神定志丸;食積者可用消食丸;腎虛者可用腎氣丸。
2.耳穴療法:用壓耳法於心、肝、腎、脾、神門、內分泌,辨證取穴分別選取2~3穴,左右交替,中等刺激,10天爲一療程。
3.穴位注射:選足三裏、三陰交穴,用維生素B1100毫克(一毫升)和B12250毫克(2.5毫升),注所取穴位內,每日或隔日一次。
注意事項
1.啼哭本身是小兒求生的一種本能,它反映了小兒的不安和需求,故治療時還應辨一時性啼哭與經常性啼哭。飢、渴、冷、熱、尿溼、身癢或包裹過緊等均可產生一時性啼哭,只要去除誘因,其哭自止,不屬病態,無需治療。
2.小而怯弱,避免異聲異物,慎防驚恐。
3.平素調護得當,飲食有節,寒溫適宜。
4.家長要積極配合治療,夜間定時叫醒排尿。
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