竹葉石膏湯的組成及作用
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【名 稱】竹葉石膏湯
【出 處】《傷寒論》
【分 類】清熱劑-清氣分熱
【組 成】竹葉(6克) 石膏(50克) 半夏(9克) 麥門冬(20克) 人蔘(6克) 粳米(10克) 甘草(6克)
【方 訣】仲景竹葉石膏湯,嘔吐虛煩元氣傷, 參半麥冬甘草等,生薑粳米水煎嘗。
【功 用】清熱生津,益氣和胃
【主 治】傷寒、溫病、暑病餘熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口乾喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數。(本方常用於流腦後期、夏季熱、中暑等屬餘熱未清,氣津兩傷者。糖尿病的乾渴多飲屬胃熱陰傷者,亦可應用。)
【用 法】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。
【禁 忌】本方清涼質潤,如內有痰溼,或陽虛發熱,均應忌用。
【方 論】
方中竹葉、石膏清熱除煩爲君;人蔘、麥冬益氣養陰爲臣;半夏降逆止嘔爲佐;甘草、粳米調養胃氣爲使。諸藥合用,使熱祛煩除,氣復津生,胃氣調和,諸證自愈。
【方 解】
本方證乃熱病後期,餘熱未清,氣津兩傷,胃氣不和所致。熱病後期,高熱雖除,但餘熱留戀氣分,故見身熱有汗不解、脈數;餘熱內擾,故心胸煩悶;口乾,舌紅少苔是陰傷之兆;氣短神疲,脈虛是氣虛之徵;胃失和降,乃致氣逆欲嘔。氣分餘熱宜清,氣津兩傷宜補。治當清熱生津,益氣和胃。方中竹葉配石膏清透氣分餘熱,除煩止渴爲君。人蔘配麥冬補氣養陰生津爲臣。半夏降道和胃以止嘔逆爲佐。甘草、粳米和脾養胃以爲使。全方清熱與益氣養陰並用,祛邪扶正兼顧,清而不寒,補而不滯,爲本方的配伍特點。本方實爲一首清補兩顧之劑,使熱清煩除、氣津得復,諸症自愈,正如《醫宗金鑑》說:“以大寒之劑,易爲清補之方。”
本方由白虎湯化裁而來。白虎湯證爲熱盛而正不虛,本證爲熱勢已衰,餘熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和,故去苦寒質潤的知母,加人蔘、麥冬益氣生津,竹葉除煩,半夏和胃。其中半夏雖溫,但配入清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,且有助於輸轉津液,使參、麥補而不滯,此善用半夏者也。
本方在《傷寒論》中治“傷寒解後,虛瀛少氣,氣逆欲吐”證。在實際運用中,凡熱病過程中見氣津已傷、身熱有汗不退、胃失和降等均可使用。對於暑溫病發熱氣津已傷者,尤爲適合。
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