胰腺癌的早期症狀
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胰腺癌多發於胰頭部,臨牀表現爲黃疸。黃疸的情況會越來越嚴重,患者糞便呈陶土色,皮膚瘙癢。血清膽紅素明顯升高,而轉氨酶卻往往只有輕度升高。所以,如果黃疸很深而轉氨酶低於400單位,應該高度懷疑是阻塞性黃疸,不要輕易當做是肝炎。
如果腹痛癌腫發生在胰體、胰尾部,很早就出現腹部鈍痛或隱痛,但患者一是說不準究竟在哪個部位;二是平臥時疼痛加重,在彎腰、坐、立或走動時疼痛反而減輕;三是腹痛與飲食無關。
大多數胰腺癌患者迅速出現消瘦。快速消瘦除了癌腫的消耗外,還有以下原因:進食少;胰液分泌不足影響了食物的消化吸收;發生了繼發性糖尿病。
如果中老年人忽然出現了很快加深的無痛性黃疸,或出現了不像是胃病的腹痛,結合體重迅速減輕,就應該想到胰腺癌的可能。如果時間抓得緊,對患者得到早期診斷和爭取早期手術治療大有好處,可以改善預後。針對胰腺癌危害性大、治療費高、患者痛苦大的特點,建議人們及早關注胰腺癌,做好防治工作。
胰腺癌的病因尚不明確,吸菸、飲酒、高脂肪和高動物蛋白飲食、飲咖啡和糖尿病等因素可能與其發生有關。患者超過40歲者佔40%,發病隱襲,發病時多爲晚期,手術切除率低,且該病晚期對患者具有很強的摧殘性,患者極爲痛苦,生存質量極差,徹底喪失勞動能力。所以早期發現,綜合治療,可以提高胰腺癌的治療效果,從而改善預後。
要警惕胰腺癌的早期症狀,以利於儘早發現及時治療。上腹不適及隱痛是最常見的首發症狀,嚴重腰背疼痛提示病變累及腹腔神經叢,是晚期徵象,手術常難以切除。食慾不振和消瘦也是常見表現。皮膚鞏膜黃染是胰頭癌的突出表現,由膽汁不能排入腸道引起,並導致大便顏色變淺,甚至呈陶土色,肝內毛細膽管壓力增高,膽汁返流入血液循環,使尿中直接膽紅素增多,顏色加深,膽紅素刺激末梢神經導致皮膚瘙癢。另外,腫瘤可破壞胰島功能導致血糖增高,所以腹部包塊和腹水及惡液質則是晚期表現。
(1)厭食,消化不良及體重下降;(2)腹部不適或疼痛,約有半數患者以腹痛爲首發症狀,約有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰臥時加劇,坐立、彎腰、側臥、屈膝時減輕;(3)黃疸,表現爲皮膚及鞏膜發黃。上述症狀在肝炎或膽道疾病時也可以出現,所以早期胰腺癌被誤診爲肝炎或膽囊炎、膽石症的並不少見。
胰腺癌的症狀表現還隨發生部位的不同而有所差異。胰頭癌由於容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁滲入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對來說更有可能在早期發現;胰體癌症狀以疼痛爲主,因爲胰體與腹腔神經叢相鄰,病變容易侵及神經,疼痛爲間歇性或持續性,夜間加重;胰尾癌症狀較隱匿,疼痛不多見,除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外,有時表現爲腹部包塊,容易被誤診爲左腎疾病。
診斷胰腺癌症不太容易的,早期診斷更有一定的困難。但是,如果發現病人了出現頑固性厭食、消化不良、消瘦無力、腹痛、日漸加重的黃疸,應想到是胰腺癌的可能,應該儘早去醫院進一步檢查。抽吸十二指腸液做細胞學檢查,對早期診斷是有幫助的,胰腺同位素掃描對診斷有益,胃及十二指腸X線檢查可以發現癌的浸潤與轉移,現常用CT、磁共振、十二指腸鏡經法特壺腹逆行造影、選擇性動脈造影等方法、力爭早期發現胰腺癌。
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