升藥
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別名:紅升、黃升、紅粉。
入藥部位:爲水銀、白礬與火硝的加工品。
形態特徵:①紅升(《外科傳薪集》)
又名:三仙紅升丹(《集成良方三百種》),紅粉。爲橙紅色或橙黃色塊狀物或粉末。塊狀者,厚約2毫米,一面光滑,略有光澤,一面較爲粗糙,呈蜂窩狀。質重而脆。氣無,露於日光下顏色變深。以紅色、片狀、有光澤者爲佳。
②黃升(《瘍科遺編》)
又名:黃升丹(《瘍科遺編》)。爲黃色或橙黃色的塊狀物或粉末,餘同紅升。以黃色、片狀,有光澤者爲佳。
外用:合他藥研末,幹撒、調敷或作藥拈。
炮製:原料爲水銀、硝石、白礬各二兩。先將硝石、白礬研細拌勻,置鐵鍋中,用文火加熱至完全熔化,放冷,使凝結。然後將水銀灑於表面,用瓷碗覆蓋鍋上,碗與鍋交接處用桑皮紙條封固,四周用黃泥密封至接近碗底,碗底上放白米數粒。將鍋移置火上加熱,先用文火,後用武火,至白米變成黃色時,再用文火繼續煉至米變焦色。去火,放冷,除去泥沙,將碗取下。碗內周圍的紅色昇華物爲“紅升”;碗中央的黃色昇華物爲“黃升”;鍋底剩下的塊狀物即“升藥底”。用刀剷下後,宜密封避光貯存。
功效:拔毒排膿,除腐生新。
主治:治癰疽,疔瘡,梅毒,下疳,一切瘡瘍肉暗紫黑,瘡口堅硬,久不收口。
本品有毒,腐蝕性較強,外用亦宜微量。
用花生油調配紅升丹呈混懸液,每組小鼠16只,給藥劑量按30mg/kg等比級數1.5倍遞增,經口灌胃。用寇氏法計算半數致死量爲120.98±1.71mg/kg,屬中等毒性藥物;在切掉大白鼠全層皮膚的2cm×2cm創面上撒佈紅升丹干粉4小時後,血腦、肝、腎等組織的含汞(Hg)量明顯升高,內臟組織的含汞量隨給藥劑量的增加而遞增,以腎臟含汞量最多,其次爲肝、血腦,各組各項含汞量均與對照組有顯着性差異(P《0.05=,紅升丹蓄積係數爲5.3,屬輕度蓄積,但已和中度蓄積係數相臨界。
在蓄積毒性實驗後,對存活的心、肝、腎、腦等臟器組織進行病檢觀察,發現均有不同程度的瘀血、濁腫、壞死等病理改變。其原理是因爲汞是一種原漿毒,與體內各種蛋白酶的巰基(-SH)具有特異性親和力,能抑制酶的活性,引起中樞神經和植物神經功能紊亂的汞,可與體內蛋白形成疏鬆的蛋白化合物,使細胞發生各種營養不良性改變,甚至壞死。汞可通過腎、肝、結腸粘膜排泄,主要以腎臟爲主,佔汞全部吸收量的75%,汞由腎臟排泄時,會抑制實質細胞巰基酶系統的活性,故急性中毒者可見腎腫大,皮質增厚,腎小管上皮腫大壞死。
①治一切癰疽併發背,爛腳惡瘡:煨石膏四兩,漂淨冬丹五錢,上好黃升丹二錢。共爲細末,和勻摻患處,即生肌長肉,且不藏毒。(《瘍科遺編》九一丹)
②治下疳腐爛:升丹三分,橄欖炭三分,梅片一分。研極細末,麻油調敷,或幹摻。(《藥奩啓祕》)
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