小兒常見的藥診類型
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小兒常見的藥診有以下幾種:
固定性紅斑型:發於嘴周圍皮膚,肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態特殊,易於識別。特點爲鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿司匹林、APC、阿魯片、複方新諾明等易引起此類藥疹。
紅斑性發疹型:表現爲全身性,對稱性分佈大量鮮紅雞皮樣小疙瘩,或粟粒大小的紅色斑片,形成似猩紅熱式麻疹,伴輕度中度發熱。此類藥疹以青黴素類藥物最常見,如氨苄青黴素、安必林等。
蕁麻疹型:表現爲全身性大小不等的風團,扁平高起,形態不規則,伴有明顯的瘙癢,部分患兒有發熱乏力、關節痛及腹痛等全身症狀。引起小兒等麻疹常見藥物有青黴素、痢長、破傷風抗毒素及狂犬疫苗等。
大皰表皮鬆解型:爲藥疹中最嚴重的一型,也是小兒最嚴重的皮膚病之一。一般起病急,進展快,病情嚴重,治療不及時常可導致死亡。皮疹往往初發於患兒的面部、頸部及胸部,爲粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片,很快融合成大片。
1~2天內皮疹發展全身,部分紅斑中央出現小水皰,本病患兒全身中毒症狀嚴重,伴有高熱、嗜睡及心肝、腎等內臟傷害。患大皰表皮鬆解型藥疹的小兒,若搶救治療不及時,可因繼發感染所引起的敗血症、肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見的致敏藥物爲安痛定、魯米娜等。
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