兩類藥物可誘發頭疼
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眼下,人們用藥越來越多,尤其是老年人,不用藥者甚少。因而,藥物引起的併發症也越來越多。其中常見的併發症之一,就是頭痛,因藥物引起的頭痛稱爲“藥源性頭痛”。
當頭痛發生時首先應想想自己在用什麼藥,如果把正在用的藥物停下來頭痛迅速消失,那麼頭痛很可能來自藥物。目前所知誘發頭痛的藥物主要有:
一、血管擴張劑
其中最常見的有硝酸甘油類治療心絞痛的藥。
鈣拮抗藥如尼卡地平、心痛定、維拉帕米等也可引起頭痛,但比硝酸甘油少,因爲這類藥主要作用於無痛覺感受器部位的血管。
抑制交感神經的藥物可樂寧、心得安、哌唑嗪等因具有血管擴張作用也可引起頭痛。
血管緊張轉換酶抑制藥卡託普利、依那普利等也因具有擴張血管作用而引起頭痛。
治療支氣管痙攣的具有受體興奮作用的支氣管擴張劑如茶鹼、間羥舒喘寧等。
頭痛特點:搏動性頭痛,即人們常說的一跳一跳的疼。如每次硝酸甘油用量達0.4毫克以上時,半數以上的人可出現頭痛,不論口服、含服,還是透皮吸收(貼劑),都可能出現。如症狀輕微,可繼續用藥或減量;如出現難以忍受的頭痛,應換其他抗心絞痛的藥物。
防治措施:在應用上述藥物時要從小劑量逐漸加量,在需要撤除時應緩慢減量,另外要注意藥物的其他副作用。
二、顱內壓升高藥
如四環素、萘定酸、苯妥英鈉、維生素A等。
頭痛特點:一旦用藥過量有可能引起“假性腦膜炎”症狀,頭痛爲脹痛,睡眠後加重,起牀活動後減輕,痛重時可伴有噴射性嘔吐,並有視神經乳頭水腫。
防治措施:應立即停藥或換藥。症狀明顯者,可口服50%甘油鹽水溶液;靜滴50%葡萄糖溶液40~60ml;嚴重者可靜滴20%甘露醇(每次按1~2g/kg體重計算),或用山梨醇靜滴,劑量同甘露醇。均應在醫生指導下用藥。
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