服慶大黴素後眩暈 小心藥物中毒
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張先生夏天被查出患有胃竇炎,社區醫生建議他口服慶大黴素治療。他連續口服慶大黴素60天,結果胃竇炎沒有治癒,卻出現了眩暈、噁心、站立不穩等症狀。
他內耳的前庭半規管阻塞,說是因爲慶大黴素損害內耳的聽神經所致。聽神經包括前庭及耳蝸兩個部分,前者管平衡功能,後者管聽覺。如果前庭受損,可出現眩暈、站立不穩等表現;耳蝸受損,則會引起耳鳴、聽力減退,甚至引起耳聾。
專家指導:在門診或藥店,常會碰到一些患者要求購買慶大黴素針劑或片劑口服治療胃病的。這種療法雖然有一定效果,但並非十分理想,更應注意的是口服慶大黴素也能招致不良反應。慶大黴素對耳的毒性症狀與藥物的劑量、用藥時間的長短和個人的敏感性等有關。
再說,引起胃竇炎和潰瘍加重和復發的罪魁禍首幽門螺桿菌,主要棲居於胃高度酸性環境中的黏液凝膠層下面,而口服攝入的慶大黴素很快從胃中排空,致使體內外抗菌效果極不一致,慶大黴素用於口服時,消化道只吸收1%-3%,這個濃度不足以殺滅幽門螺桿菌,長期使用還會發生耳聾。
且由於中毒症狀是漸進的,早期不容易察覺,當服藥後出現了眩暈等症狀時,常被誤診爲“美尼爾氏綜合徵”、“頸椎病”,等到確診爲前庭藥源性器質性損害時,治療就相當困難了。
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