如何避免藥物光毒性反應的損害?
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藥物光毒性反應發生的頻率和嚴重程度因人而異,大多數人僅有輕微的甚至是很難察覺的反應。
據統計,臨牀上沙星類抗生素導致光毒性反應的發生率爲0.1%~3%,主要表現爲在光照皮膚處出現紅腫、發熱、瘙癢、皰疹等症狀。美國臨牀試驗發現,在1 585名使用沙星類抗生素的患者中,有126名發生了光毒性反應,有人口服一次即可發生。
除沙星類抗生素外,臨牀上常見的其他光毒性藥物有:布洛芬、格列本脲、格列吡嗪、四環素類、美滿黴素、磺胺類、多西環素、地美環素、氫氯噻嗪、氯丙嗪等。
藥物光毒性反應更容易發生在皮膚嬌嫩者、因痤瘡正在使用抗生素治療的少兒、老人、女性,以及人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者身上。因此,這些人在使用沙星類抗生素等藥物時必須採取適當的防護措施,以避免光毒性反應的損害。
1.在使用沙星類抗生素等藥物期間及停藥後5日內,應避免接觸陽光或紫外線,如出現光毒性反應或皮膚損傷時應立即停用藥物,並去皮膚科就診,不要自作主張亂用藥,以免延誤病情。
2.已發生光毒性反應的患者,在症狀未消失時及症狀消失後5日內,仍不能接受太陽光或紫外線照射,以免再次發生光毒性反應。
3.有光毒性反應史的患者要慎用沙星類眼藥水等藥物。
4.易感人羣在使用沙星類抗生素或其他有光毒性反應的藥物期間,外出應特別注意皮膚防護,出門時可選用防曬指數爲15或者更高的防曬霜,或者打遮陽傘。
注:光毒性反應,系由內服或局部接觸光感物後,吸收中波及長波紫外線較多,達到一定能量時產生對細胞的損傷,可發生在任何服用較大量藥物及日曬較長者,不屬於藥物過敏反應。
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