安眠藥的服用需慎重
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據調查,我國的失眠人數至少有三成,從醫學角度講,一個人產生睡意後30分鐘內不能入睡,而且睡眠過程中覺醒時間超過30分鐘,就是失眠。但並非一出現失眠就要服安眠藥,安眠藥的服用一定要慎重,最好不用。因爲服安眠藥一旦成癮,心、肝、腎等多個器官都會受到嚴重損害。
目前,安眠藥大體有三類:
第一類是巴比妥類,按用量不同,作用又有鎮靜、安眠、抗驚厥和麻醉之分,常用的品種有:苯巴比妥和速可眠;
第二類是安定類,又稱抗焦慮藥,安定類藥物通過影響腦幹系統和邊緣系統而誘導人們入睡,醒後無明顯睏倦感。是當前使用最廣泛的安眠藥。這類藥有安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等;
第三類則是其它安眠藥,有水合氯醛,眠爾通,還有最新一代安眠藥唑吡坦(思諾思)、褪黑激素等。
有些人要求服安眠藥,主要是躺下老睡不着而心裏十分煩躁難忍。對於這種人,要解決的與其說是睡眠問題,不如說是煩躁不安的問題。因此,這種人以服用抗焦慮藥爲宜,如安定、舒樂安定等。
服了藥以後,不要幻想“藥到病除”,尤其是不要過分關注和等待藥物何時顯效,否則會越關注,效果越差。服藥後也還是要“先睡心,後睡眠”。 事實上,失眠而沒有煩躁的人很少找醫生,往往也不願意服藥,他們儘管躺下很久不能入睡,卻並不以爲苦惱。
不要長期使用安眠藥。只要惡性循環阻斷,睡眠改善了,即停止使用,不然易引起肌體耐藥性和依賴性。還要注意用藥量個體化。每個人服藥量就像飯量一樣有大小。太少了不起作用,量大會引起不良反應。爲了避免不良反應,儘量不要單一用藥,應選擇幾種安眠藥交替使用,以減少依賴性甚至成癮性。
服用安眠藥最好有間隔,也就是吃一星期或3—4天就停藥1—2天、這樣既可以把不良反應減到最低限度,又可以使藥效保持在可能的最高水平。服藥時間較久的人如果感到服藥和不服藥睡眠差別不大,就應該堅決停藥,如果怕停藥會帶來嚴重不適,可以找醫生改用其他治療方法。
服藥超過半年且半年中不服藥的日子加起來不到一個月,應該說是不恰當的,也往往說明有可能已經產生了藥物依賴。
安眠藥依賴是比失眠更爲嚴重而麻煩的問題,所以,服用安眠藥的人都要注意防止藥物依賴,檢查是不是已有藥物依賴的方法,是看服藥者能不能自動停藥,如果能夠自動停藥三天而且沒有嚴重不適感,就可以說還沒有產生藥物依賴。
其實,失眠可以由很多原因引起,生理和心理的都有,但是真的需要以安眠藥治療的病人爲數不多,更多的失眠者對安眠藥的依賴純粹是一種“心病”。所以,在專門治療精神疾病的專科醫院,醫生對“頑固失眠者”治療的第一步,就是設法把他們已形成依賴的安眠藥的用量減下來。
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