多種藥物同時服用 往往弊多利少
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在日常生活中,患病後因求愈心切將幾種藥物一齊上,或患有幾種疾病同時用藥治療的現象非常普遍。倘若在醫生的指導下合理地將幾種藥物同時服用,無疑對疾病的治療會有一定幫助。然而,如果自行隨意將幾種藥物同時服用,那往往是弊多利少。
有這樣一位家長,因15歲的孩子半年來學習成績越來越差,並出觀恐懼、焦慮等症狀,當地醫院的醫生認爲孩子患有精神病,配了一些藥物讓孩子服用,3個月後家長認爲效果不是很理想,於是又自行加用了兩種藥物,結果同時服用了氯丙嗪、氯氮平、異丙嗪、卡馬西平及維思通等藥物。兩個月後,孩子的病情不僅沒有得到改善,反而出現了許多不良反應。王老師患糖尿病已有兩年了,平時通過飲食調理和口服降糖藥來控制病情。
不久前,王老師因經常感到頭昏而去醫院檢查,結果發觀又患了高血壓病,醫生隨即給他開了卡託普利和哌唑嗪。幾天後,王老師覺得頭昏症狀改善不明顯,在同事的建議下,他又自行購買了雙氫克尿噻一起服用,服藥一段時間後,血壓雖然得到了控制,可是糖尿病的症狀卻加重了。於是,他專門去看了專家門診,醫生經過詳細詢問和檢查,告訴他,他的糖尿病症狀加重是因爲服用了雙氫克尿噻的緣故。因爲長期服用雙氫克尿噻類利尿劑可發生糖耐量異常、空腹和餐後血糖升高,所以王老師的糖尿病症狀加重了。因此,糖尿病合併高血壓的病人,不宜使用雙氫克尿噻類利尿劑,也應儘量避免使用含雙氫克尿噻的複方製劑,如複方降壓片、複方羅布麻片、珍菊降壓片等。此外,β受體阻滯劑心得安也可引起糖耐量異常,故也不能選用。
類似上述情況的例子很多,尤其是中老年人同時患有幾種疾病需要治療的現象非常普遍,從而導致不合理用藥的現象也十分嚴重。據統計,目前我國類似上述不合理用藥的現象高達12%-32%。有關醫學研究顯示,同時應用5種以下藥物的不良反應發生率爲18。5%,同時應用5種以上藥物,其不良反應的發生率便可增至81。4%,倘若自行隨意將多種藥物同用,其不良反應的發生率則更高。據世界衛生組織統計,全世界死亡病人中有三分之—的死因不是疾病本身,而是濫用藥物的結果。
可見,不合理用藥不僅無益於疾病的治療,反而會加大藥物的不良反應和產生各種藥源性疾病。有鑑於此,患者用藥一定要慎重,更不可自行隨意合用多種藥物。
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