老年性肺炎治療 宜選用肝腎損害小藥物
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少數老年肺炎患者突然起病,伴有呼吸困難、紫紺、嗜睡等症狀。也有部分患者起病急驟、寒戰、高熱、呼吸困難,甚至休克。老年人患肺炎比青年人、兒童患肺炎嚴重得多,治療效果差,恢復得也慢,並有生命危險。平時體弱多病的老人,發生肺炎甚至休克時,可無明顯的呼吸道症狀,體溫不高,有時反而降低,白細胞也不增高,因此只有藉助胸部X線檢查才能證實爲肺炎。
平時,老年人應堅持戶外鍛鍊,呼吸新鮮空氣,增強體質,提高耐寒和禦寒能力;注意防寒保暖,一旦發生感冒要及時治療。老年人體內分解代謝大於合成代謝,易出現負氮平衡,由此導致免疫力低下,故老年人應加強營養,注意蛋白質、維生素的補充,藉以增強免疫功能。人到老年,呼吸器官功能衰退,腦組織萎縮,肺循環不良,加上支氣管黏膜上皮功能退化,咳嗽無力,淨化功能減退,因而影響肺內和支氣管分泌物的排除,故老年人易受感染而罹患肺炎。
因此,老年人若出現發燒、咳嗽、原因不明的精神不振,應及時到醫院檢查治療。
鑑於老年人臟器功能減弱,口渴中樞不敏感,平時喝水又不多,患肺炎時易出現水、電解質紊亂,治療中應注意酌情補液以糾正水、電解質紊亂
當然嚴密觀察病情,注意血壓、脈搏、體溫、呼吸、神態等變化也是很重要的。一旦出現休克還應積極進行抗休克治療。由於老年人機體抗病力減弱,細菌多耐藥,故老年性肺炎在治療中,應選擇有效的抗生素聯合應用,靜脈給藥,尤應選用對肝、腎損害小的藥物。
老年肺炎患者應住院治療,臥牀休息,注意保暖,鼓勵病人作深呼吸、咳嗽,或由別人叩擊背部,促進排痰,也是很重要的治療措施。在控制感染的同時配合吸氧,給予必要的營養,警惕合併症的發生。
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