對給孩子用藥時應注意什麼?
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俗話說,是藥三分毒。對於孩子來說更是如此。衆所周知,大多數的藥品在代謝過程中要經過肝臟的解毒和腎臟的排泄,然而,3歲前的孩子,各臟器的功能都尚處在需要完善之中,用藥不當,對孩子健康的影響是可想而知的。
對給孩子用藥時應注意以下幾方面:
1.劑量:劑量不足會收不到良好的治療效果,還易產生抗藥性,而劑量過大又會增加不良反應甚至使孩子中毒。
在藥物的吸收和體內循環及排泄諸方面,兒童通常要較成人爲快。加之不同年齡其組織器官的發育分化程度不同,兒童體內的生化反應與成人也是不一樣的。所以劑量問題更應引起父母注意。例如,小兒對嗎啡就很敏感,故3歲前的孩子忌用。此外,在應用酸性、鹼性及利尿藥等藥品時,孩子較之成人也更易出現中毒或其他不良反應。但是,孩子對催眠藥、強心甙、磺胺藥、抗生素、抗痙藥、激素等的耐受性則較成人大。
在考慮劑量時,還應考慮給藥途徑不同,劑量也應有所調整。例如,肛門給藥,用藥劑量往往是口服給藥的2倍;皮下注射可爲口服給藥的1/2,若是靜脈給藥,用量還可酌減。
有些家長求愈心切,以爲只要給孩子多吃一點,孩子就會好得快,結果加大劑量導致中毒。孩子用藥劑量常是按年齡或公斤體重來計算的,如孩子發育差,較之同齡兒瘦小許多,用量應酌減;若孩子身高體重都明顯超過同齡兒,可由醫生決定適當增加用藥量。
不僅治療藥要嚴格掌握劑量,一些“保健藥”也不能濫用。有的家長給孩子長期大量服用魚肝油,結果造成蓄積中毒。
2.用藥時間:由於藥物在體內代謝的情況不同,所以用藥的時間也有差異。例如,有的藥品要求4小時一次,如果超過4小時再用藥,體內的有效濃度會下降,治療將無保證。特別是應用一些抗生素時,體內有效濃度下降還會給病原微生物喘息時機,易使疾病反覆或讓微生物產生抗藥性。有些藥是不需連續服用的,多隻用一次或二次,如止痛劑等。有些藥物應空腹服如打蟲藥;有些藥物飯前服,如苦味健胃藥;有的藥物睡前服如鎮靜藥;有的藥物飯後服如對胃有刺激的藥等等。
3.貴重藥或新藥並不一定就是好藥:孩子生病,父母自然會心急如焚,不少家長在孩子生病後,都希望醫生給孩子開些“好藥”。一位家長帶孩子看病後,一劃價,看沒多少錢,便折回來求醫生換些好的。
醫生說,阿苯退燒不錯。他卻說,才這點錢,肯定不是好的。醫生無奈,只好給他換了進口退燒藥和克比奇,這位家長才算放心地帶孩子回家。其實,治療效果與價錢是不成正比的,便宜而對症就是好藥,貴若不對症,或即使對症也未必就比便宜藥強。
新藥等於好藥的想法也是不確切的:從安全有效角度看,老藥是經過了長期考驗證實確有療效的,而其不良反應,人們也知道得一清二楚。對於新藥,醫生多並不熟悉其性質,對其不良反應也知之不多。
例如,當年四環素族抗生素問世時,因其抗菌譜廣,療效明顯,在兒科被廣泛使用,直到數年後,大街上許多漂亮女孩一張口紛紛露出滿口灰牙時,四環素纔在兒科停用。
4.不要常吃小藥:不少家長喜歡給孩子吃“小藥”。所謂小藥,通常是牛黃鎮驚丸、抱龍丸、回春丹、至寶錠之類的兒科。父母給孩子用小藥的原因是認爲小藥安全,可以防病。
但實際上,這些藥其性多峻烈。有苦寒之劑芩連;有“香竄”的冰麝;有定神智的硃砂等等。所以,古代醫生就指出:“牙兒嫩小不耐傷,湯丸莫妄嘗”。
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