中風是癲癇的病因嗎
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我們都知道,癲癇的病因多種多樣,小到驚嚇,大到腦腫瘤、腦積水、先天性腦部發育不全等。這次來說說中風怎麼成爲癲癇病的病因。
中風後繼發癲癇可以發生於中風任何時期,有的爲首發或主要症狀。本組中風後繼發癲癇患者35例中早期發作(起病~2周內)28例,佔80.0%;遲發性發作(起病2周後)5例,佔14.3%;癲癇爲首發症狀2例,佔5.7%。
中風後繼發癲癇發病機制因中風類型和發作時期不同其發病機制也不同。腦梗死早期,由於腦組織缺血缺氧,導致鈉泵衰竭,鈉離子大量內流而使神經細胞膜的穩定生改變,出現過度除極化,引起癇性放電,造成癲癇發作;急性期腦出血併發癲癇的原因系血液直接刺激腦皮質及血壓升高、瀰漫性腦血管痙攣、腦水腫、皮質缺氧所致;蛛網膜下腔出血與血液直接刺激大腦皮層和引起侷限性或瀰漫性血管痙攣,或畸形血管造成局部盜血,使鄰近腦組織缺血缺氧有關;遲發性癲癇主要是中風的機械刺激、逐步發生的神經細胞變性、病竈周圍膠質細胞增生、膠質瘢痕形成癲癇竈所致,這些因素很難在短期內消除。
中風後繼發癲癇病可以各種形式發生,也可多種形式並存,早期及晚期發作均多呈單純部分性運動發作,其次爲全身強直陣攣發作,也可由單純部分性發作轉爲全身強直陣攣發作,有時無明顯部分性發作而直接呈全身強直陣攣性發作、失神性發作和混合性發作少見。
中風後繼發癲癇早期由於血腫、腦水腫等因素,多數可於中風後短期內消退,病情容易控制。對中風急性期,有明顯癲癇傾向的患者,可根據病情給予抗癲癇治療2周,一般隨原發病治療的好轉而癲癇發作終止。這說明致癇的原因隨着治療而改善,故抗癲癇藥物不需長期應用。對晚期遲發性癲癇患者均需堅持嚴格長期正規抗癲癇治療。
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