鼻咽癌與什麼有關呢
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EB病毒與鼻咽癌的關係:從EB病毒追蹤和捕捉鼻咽癌,是早期發現鼻咽癌的有效途徑之一。多數鼻咽癌病人均染有EB病毒,由此推斷出EB病毒是引致鼻咽癌的一個重要因素;但鼻咽癌是多病因的疾病,並不是感染了EB病毒就會患上鼻咽癌的。
遮遮掩掩終露真容
上個世紀50年代初,英國外科醫生伯基特(Burkitt)在非洲烏干達發現了一種特殊類型的兒童淋巴瘤,被命名爲伯基特淋巴瘤。當時,雖然很多疑點提示伯基特淋巴瘤與病毒、細菌等傳染因子有關,但腫瘤組織在電子顯微鏡下卻看不到病毒顆粒。直至1964年英國病毒學家愛潑斯坦(Epstein)把伯基特淋巴瘤的細菌培養以後,再作電子顯微鏡觀察,才終於發現了病毒顆粒——一種新的皰疹病毒。愛潑斯坦及其助手巴爾(Barr)的名字第一個字母被用來爲此病毒命名,即EB病毒。面紗揭開,人們還發現EB病毒遍佈世界各地,且只感染人類與猿等靈長類動物。它在人類各種族、民族中廣泛傳播,我國約90%以上人羣在3-5歲時就已感染過EB病毒,血清中產生EB病毒的抗體。
用於早期診斷鼻咽癌
鼻咽癌患者血清中表現的EB病毒核殼抗原(VCA)與早期抗原(EA)的抗體均爲免疫球蛋白A(lgA),即VCA/lgA與EA/lgA。研究表明,全世界的鼻咽癌患者血清中VCA/lgA陽性率高達90%以上,而正常人的陽性率僅爲5%左右。EA/lgA抗體在鼻咽癌病人中的陽性率爲73%。這就提示我們,通過EB病毒的血清學診斷,有較大可能“追捕”到鼻咽癌早期患者。
“滴度持續升高”須警惕
前已說及,EB病毒在人類的自然感染非常普遍,所以如驗血查到EB病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗體陽性並不奇怪,只不過表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白EA(lgA)抗體陽性,就要引起警惕。特別是,“抗體陽性”還有“滴度高低”之分。在臨牀上,高滴度陽性發展爲鼻咽癌的可能性較低滴度大。資料顯示,連續數年檢查陽性滴度呈持續升高的患者,如從1:5陽性持續升高至1:80陽性,或1:10陽性上升至1:360陽性,三年內發展爲鼻咽癌者佔18.5%,五年內發生鼻咽癌者爲33.3%。因此,抗體陽性滴度持續升高者屬“高危人羣”,尤應引起關注。
對EB病毒感染者的提示
目前認爲,說EB病毒是鼻咽癌的直接病因尚“舉證”困難,但說鼻咽癌與EB病毒的感染“關係密切”,卻是專家們一致的看法。還要指出的是,並不是所有的鼻咽癌患者血清中都有EB病毒抗體,只有在低分化和未分化癌患者中表現爲EB病毒抗體陽性,而在分化好的鱗狀細胞癌患者中(比例很小),EB病毒抗體陰性。因此,EB病毒抗體陽性並不是鼻咽癌確診的依據。確診是否患上鼻咽癌還必須在鼻咽部發現腫瘤,並需經活組織切片證實才能確定。它只是作爲一個重要信號引起患者及醫生的高度警惕。因此,體檢單上受提示者應該到耳鼻喉科或專科醫院進行診查,藉助鼻咽鏡、X光片或CT以及鼻咽活組織檢查來診斷是否患鼻咽癌。一句話,由於鼻咽癌不易早期發現,而EB病毒抗體檢測卻能捕捉到早期鼻咽癌,有利於做到早期診斷、早期治療,爭取最佳根治的治療效果,因此理應受到醫生和患者的重視與接受。
以上是關於“EB病毒與鼻咽癌的關係”的文章介紹,專家提示各位患者,疾病一旦被確診,應該儘早治療,不得有僥倖心理並拖延而錯過最佳治療時間。
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