脾臟原發性惡性腫瘤形成原因
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脾臟原發性惡性腫瘤臨牀上較脾臟良性腫瘤更爲少見。脾臟原發性惡性腫瘤均爲肉瘤,如淋巴瘤、血管肉瘤等。根據起源組織的不同,目前國內文獻多將其分爲3大類,即脾原發性惡性淋巴瘤、脾血管肉瘤及脾惡性纖維組織細胞瘤。脾臟原發性惡性腫瘤形成原因與病毒感染有關。
脾臟腫瘤的起因至今尚未完全闡明。但近30年的研究發現了一些脾腫瘤發生的可能相關因素,如感染因素(某些病毒、分枝桿菌、瘧原蟲等)、遺傳因素及其他脾臟慢性疾病等。
Cecconi等研究一組病例,認爲57%的脾臟淋巴瘤與感染有關,特別是與分枝桿菌的流行有關,也就是說它們的B超下表現一部分是結節狀的,另一部分是非典型的。Wakasugi報告一例慢性丙型肝炎病毒感染患者暴發B細胞淋巴瘤。
Ozaki等也證實,乙型肝炎病毒感染與脾臟T/δT細胞淋巴瘤相關;Kraus報告一例心臟移植患者在EB病毒感染致淋巴組織異常增生後發生T/δT細胞淋巴瘤。
Bates等報告,在西非具絨毛狀淋巴細胞的脾臟淋巴瘤和高度反應性瘧疾性脾大有許多臨牀和免疫學的共同點,這一點爲淋巴瘤發病機制的研究提供了線索。
綜合這些文獻後分析,脾臟在受到病毒、細菌等病原體感染後,發生了非特異性的免疫反應,刺激了脾臟炎症區域內B淋巴細胞或T淋巴細胞的積聚和增生,在身體內部某些因素失去平衡的情況下,這種增生可能會變得不受限制而發展成腫瘤。另外,遺傳因素及脾臟的一些慢性疾病與脾臟腫瘤的發病也可能有一定的關係。
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