艾滋病有哪些發病原理
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獲得性免疫缺陷綜合徵的病理變化呈多樣性、非特異性。主要表現有機會性感染引起的病變,淋巴結病變及中樞神經系統病變。
(1)機會性感染和腫瘤:由於嚴重免疫缺陷而表現出的多種機會性病原體反覆重疊感染,組織中病原體繁殖多而炎性反應少。常見有皮膚單純皰疹、帶狀皰疹和真菌感染以及口腔白念珠菌感染等所致的皮膚黏膜病變,肺孢子蟲感染引起的卡氏肺孢子蟲肺炎,鉅細胞病毒感染引起的潰瘍性結腸炎病變,分枝桿菌屬感染引起的肺結核病變,等等。由於嚴重免疫缺陷,可有卡波齊肉瘤、淋巴瘤或其他全身惡性腫瘤發生。這些機會性感染和腫瘤均可表現爲相應的組織病理改變。
(2)淋巴結病變:包括反應性病變和腫瘤性病變。①反應性病變:早期多爲濾泡增生性淋巴結腫大,主要是淋巴結生髮中心發生淋巴濾泡增生、增大、融合。然後是瀰漫性淋巴細胞增生,濾泡生髮中心模糊不清,大量淋巴細胞浸潤,從而成爲混有淋巴細胞的免疫母細胞巢。繼之爲淋巴結纖維性變,正常結構消失,代之以纖維水腫或纖維變,含有漿細胞、免疫母細胞性組織細胞、少量淋巴細胞。②腫瘤性病變:包括卡波齊肉瘤及其他淋巴瘤,意味着病情已發展至獲得性免疫缺陷綜合徵階段。
(3)中樞神經系統病變:HIV常侵犯中樞神經系統,病理變化主要爲膠質細胞增生,竈狀壞死,血管周圍炎性浸潤,合胞體形成及脫髓鞘現象等。
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