卵巢癌治療怎麼安排飲食
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卵巢癌是美國致死率最高的婦科惡性腫瘤。其症狀趨於非特異性,這引起早期發現變得很困難。因而,大多數卵巢癌診斷時即是晚期,因此預後不良,10年總生存率僅爲39%。生活方式因素對於卵巢癌預後的作用大多數未知。就目前所知,僅有3項研究評估了飲食因素對卵巢癌生存率的影響。這3項研究基於病例對照研究中受試者的前瞻性隨訪,並評估了診斷前飲食攝取與死亡率轉歸之間的關係。其中1項研究在中國完成,它探究了綠茶的作用,並發現診斷後更頻繁和更多的飲茶量與更佳的生存率相關。其他2項研究分別在美國和澳大利亞完成,發現診斷前飲食攝取可能影響到卵巢癌病人的生存體驗。這兩項研究均傾向於支持更多地攝取蔬菜和水果與更佳的生存率相關的觀點。
飲食攝取與更差的生存率僅是一部分研究關注的內容,在另一些研究中,僅發現牛奶消費與非奶制食品消費與生存率呈負相關關係。澳大利亞的研究表明肉食消費與更佳的生存率相關,而美國的研究則顯示二者呈相反的關係。儘管這些研究控制了更多的共變量,但是這些並不包括治療信息。除此以外,這些研究並沒評估診斷後飲食攝取。但是,他們確實顯示了飲食攝取可影響到卵巢癌生存率,並刺激了這一領域研究的深入。
僅有一項針對死亡率的病例對照研究評估了體育鍛煉對卵巢癌生存率的影響。研究人員從3個人生階段(兒童時期,18至30歲時,30歲至今)對診斷前體育活動的時長(小時/每週)進行了確定。這一研究也評估了體育活動時間的長短改變的作用。研究人員沒有
發現任何變量與其生存率之間存在關聯的證據,但是,18至30歲常常參加體育活動的早期卵巢癌病人有更佳的生存率受益,而診斷時即晚期卵巢癌病人的生存率則更差。
極少有研究對超重與卵巢癌生存率之間的關係進行評估。肥胖會對理想的手術及細胞毒素療法產生負面影響,並增加手術後併發病的發生率,從而影響到卵巢癌的生存率。總的來說,文獻顯示體重/BMI 與卵巢癌生存率之間的關係是有限的且並不十分確定。隊列研究評估了診斷前基線肥胖對卵巢癌死亡率的影響並發現,肥胖女性的死亡率更高。其他病例對照研究或臨牀試驗(運用基線數據)研究評估了卵巢癌診斷前BMI對卵巢癌生存率的影響並提供了臨牀結果。診斷前體重與體重改變對卵巢癌生存率的作用還有待進一步的研究。僅有一項研究報道了化療期間體重變化和卵巢癌的生存率關係,他們發現化療期間體重減輕的晚期卵巢癌病人預後不良,但是,非常難確定是被動的還是否體重的減輕是主動的。
總而言之,目前的證據依然有限且不充分,它指出飲食因素,體育鍛煉,以及體重大小以及體重變化均可能影響了卵巢癌病人的生存期,也可能影響到體育鍛煉對改善卵巢癌病人生存質量的作用。要建立一份公共健康推薦還需要進一步的研究。
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