什麼是賁門癌及其症狀
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什麼是賁門癌?
賁門癌(benmenai)是發生在胃賁門部,也就是食管胃交界線下約2cm範圍內的腺癌。它是胃癌的特殊類型,應和食管下段癌區分。但是它又與其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖學組織學特性和臨牀表現,獨特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。 在我國,賁門癌的死亡率和發病率在各類惡性腫瘤中位居前列。
賁門癌的症狀:
早期賁門癌病人缺乏明確的特徵性症狀。上腹部不適、輕度食後飽脹、消化不良、心窩部隱痛等症狀,都易與消化性潰瘍症狀相混淆,引不起病人的重視,吃些胃藥應付一下。一直到吞嚥困難加重始促使病人就醫。賁門癌另一始發症狀是上消化道出血,表現爲嘔血或是柏油便。根據出血的嚴重程度或伴隨虛脫休克,或表現重度貧血。此種情況的發生率約佔病人的5%。由於缺乏梗噎症狀,此種病人易被誤診爲消化性潰瘍出血,由腹部外科醫師手術,術中方始確診。也正是因爲多數系急診手術,各方面準備不夠充分,這類病人手術併發症發生率和死亡率都較高,療效不良。晚期病例除了吞嚥困難,還可出現上腹和腰背的持續隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜後組織,是爲手術的禁忌證。
早期賁門癌病人並無陽性體徵,中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現包塊、肝大、腹水徵、盆腔腫物(肛門指診),都系不適於手術的象徵。
早期賁門癌的診斷主要靠纖維食管鏡、胃鏡和賁門拉網。X線造影、上腹部CT對中晚期賁門癌診斷準確,並能確定病變範圍。
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