大腸癌併發腸穿孔的原因是什麼
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腸穿孔是臨牀常見的的大腸癌併發症,可發與任何部位,以左半結腸最高,橫結腸肝曲及脾曲最低。臨牀有典型的急腹症表現,腹肌緊張、壓痛、反跳痛,X線平片見膈下新月狀遊藝機離氣體等。
大腸癌併發腸穿孔的類型:
1、急性穿孔:即遊離穿孔,因遠端結腸癌梗阻,致近端擴張產生糞性潰瘍而穿孔,造成嚴重的糞性腹膜炎;
2、亞急性穿孔:漏出糞便形成膿腫或炎性腫塊,此種情況最常見;
3、慢性穿孔:結腸癌與鄰近器官粘連,致慢性穿孔造成各種結腸瘻。
大腸癌併發腸穿孔的原因:
1、腫瘤致腸梗阻併發腸穿孔,其穿孔的部位往往不是腫瘤所在的部位,而是腫瘤所致梗阻的近端。
2、潰瘍型的癌腫,可無腸梗阻存在,而是因腫瘤的不斷生長,癌中心部營養障礙,發生組織壞死、破潰、脫落而致腸穿孔。穿孔早期臨牀上往往以高熱、侷限性腹痛、血象升高、腹部觸及包塊等爲主要表現,而並不一定有急腹症表現。
3、還有一種因腫瘤浸潤性生長與周圍臟器如膀胱、子宮、小腸、陰道等產生粘連,當癌竈中習壞死,脫落,可穿透受累鄰近器官司而形成內瘻。
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