老年性白內障有什麼治療措施
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老年性白內障的治療措施有藥物治療和手術治療兩大方面。從臨牀觀察來看,絕大部分藥物對已混濁的晶體尚無明顯療效。
一、藥物治療
多用於白內障早期或未完全成熟時,以期延緩其發展或提高視力。從臨牀觀察來看,絕大部分藥物對已混濁的晶體尚無明顯療效。在對晶狀體的生物化學研究的基礎上,這些藥物可以在晶狀體上皮細胞內促進煙酰胺、單核苷酸和核甘—磷酸代謝,以阻止白內障的形成;或者保護晶狀體蛋白質的SH基,以防止晶狀體蛋白質變性,或補充大量維生素C、無機鹽(如鉀、鈉、鈣等)以防止晶狀體化學成分改變。目前可試用以下藥物。
㈠谷胱甘肽(glutathione,GSH)
爲穀氨酸、胱氨酸和甘氨酸組成的三肽,還原型爲GSH;氧化型爲GSSG,由於還原型GSH的SH基能參與體內氧化還原反應,併兼解毒以及若干重要酶系統的賦活作用。故對維持晶狀體的正常代謝十分重要。1966年小口等人首先用GSH治療老年性白內障獲良效。
1.主要藥理
⑴GSH能維持島晶狀體透明性。
⑵GSH的SH基可維持一些酶活性。
⑶有阻止可溶性蛋白質變成不溶性蛋白。
⑷晶狀體混濁與酪氨酸等代謝異常形成醌體有關。SH基可阻止醌體形成。
2.用法:100mg,肌肉注射,隔日一次。4%溶液點眼,每日4~6次。
㈡α-硫基丙酰苷氨酸(α-mercaptopro-pionylglycine,簡稱Thiola) 是一種與GSH結構相似的SH基因化合物,有很強的還原作用,可維持晶狀體的透明度,阻止和逆轉晶狀體混濁的病理過程。
用法:①口服,每次1~2片,每日三次。②點眼:6~10次/日。
㈢catalin(白內障眼藥水)
本品爲1-羥-吡啶,是等醛糖還原酶抑制劑。 據獲野周之證明,老年性白內障色氨酸代謝異常,代謝異常產物醌亞酸可致白內障。 本品注射及點眼和口服,對外傷性、併發性、老年性白內障均可試用。
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