腎盂腎炎有什麼症狀表現呢
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腎盂腎炎可以分爲急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。兩種腎盂腎炎的症狀也是不同的。下面專家帶領你來閱讀急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎分別有什麼症狀。
(一)急性腎盂腎炎 本病可發生於各種年齡,但以育齡婦女最多見,起病急驟,主要有下列症狀。
1.一般症狀 :高熱、寒戰,體溫多在38~39℃之間,也可高達40℃。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身痠痛,熱退時可出汗等。駐馬店市第一人民醫院腎內科邱明生
2.泌尿系症狀 :患者有腰痛,多爲鈍痛或痠痛,程度不一,少數有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射,體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。兒童患者的泌尿繫系症狀常不明顯,起病時除高熱等全身症狀外,常有驚厥、抽搐發作。
3.胃腸道症狀 :可有食慾不振、噁心、嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。
(二)慢性腎盂腎炎症狀較急性期輕,有時可表現爲無症狀性尿。半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史,其後有乏力、低熱、厭食及腰痠腰痛等症狀,並伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激症狀。急性發作表現也時有出現。以往將病程超過半年或1年者視爲慢性腎盂腎炎,近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱之爲慢性腎盂腎炎。可有腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現腎小球功能損害,氮質血癥直至尿毒症。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認爲患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。少數患者切除一側病腎後,高血壓得以改善。
慢性腎盂腎炎臨牀表現複雜,容易反覆發作,其原因爲:①誘發因素的存在;②腎盂腎盞粘膜、腎乳頭部因瘢痕變形,有利於致病菌潛伏;③長期使用抗生素後,細菌產生了耐藥性,或進入細胞內,使抗生素失去殺菌能力;④在體液免疫或抗生素作用下,細菌胞膜不能形成,以原漿質形式存在,仍有生命力,故一旦環境有利,重新生長胞膜並繁殖,此即原漿型菌株(L型)。所以,慢性腎盂腎炎被認爲是較難根治而逐漸進展的疾病。
慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎症,病變主要侵犯腎間質和腎盂、腎盞組織。由於炎症的持續進行或反覆發生導致腎間質、腎盂、腎盞的損害,形成疤痕,以至腎臟發生萎縮和出現功能障礙。平時病人可能僅有腰痠或低熱,可沒有明顯的尿路感染、尿痛,尿頻和尿急症狀,其主要表現是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等。病人有長期或反覆發作的尿路感染病史,在晚期可出現尿毒症。
慢性腎盂腎炎的症狀
1、全身中毒症狀:畏寒、發熱、乏力、食慾不振。
2、局部症狀:腰痠、腰痛及脊肋角叩痛。
3、膀胱刺激症狀:尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。且泌尿道感染病史超過半年以上,抗菌治療效果不佳。
慢性腎盂腎炎的治療原則:
由於慢性腎盂腎炎反覆發作,導致腎臟中炎症和修復過程交替進行,結締組織增生和瘢痕形成,使得局部血運差,抗生素不易進入病竈;局部引流不暢,致病菌難以清除,因此炎症難以控制,受損的腎組織不易修復。而受損腎組織在恢復之前,也是引起反覆感染的一個重要因素。因而慢性腎盂腎炎治療的重點爲儘快消滅致病菌,促使受損腎組織儘早恢復。同時積極尋找易感因素,儘快去除,是抗菌治療的有效前提。如手術治療肥大的前列腺,使尿路梗阻得以解除,就可以有效的治療腎盂腎炎。
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