艾滋病職業暴露後能100%阻止艾滋病嗎
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一、什麼是職業暴露
一、職業暴露是指實驗室、醫護、預防保健人員以及有關的監管工作人員,在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情況。
上述人員職業暴露後,存在感染艾滋病病毒的危險性,但實際感染艾滋病病毒的機率是很低的。研究資料表明,醫務工作者被艾滋病病毒污染的針具刺傷後,發生艾滋病病毒感染的機率爲0.33%,粘膜表面暴露的感染艾滋病病毒的機率爲0.09%,無破損皮膚暴露者無發生艾滋病病毒感染。影響針頭刺傷後的危險性因素包括:傷口的深度;有可見的血液從傷口溢出;針頭刺破了靜脈或動脈;污染源來自於晚期艾滋病病毒感染者。艾滋病檢測中心 》 信息詳情
二、HIV暴露後預防能100%阻斷艾滋病毒嗎
初次感染艾滋病毒(HIV)時,患者不會立即出現全身性感染症狀,這就爲藥物干預留下一個短暫的窗口期,使預防或減少HIV的複製成爲可能。當感染HIV時,病毒經過3~5天的時間纔會到達淋巴結,之後便活躍複製並釋放新的病毒顆粒到血液中,這個情況通常持續大約2個月。因此,在暴露後72小時內採取預防措施可以抑制病毒的複製,從而預防或阻止全身性感染的出現。
然而,評估HIV暴露後預防的功效是困難的,因爲 HIV感染的危險性會因諸多因素而改變。美國疾病控制中心已經有21例PEP失敗的報道,瑞士曾報告了一個因PEP治療太晚而失敗的病例。目前HIV暴露後預防效果僅在動物實驗中得到肯定的答案,且是有效的。
研究者通過靜脈滴注將病毒注入長尾猿的身體裏,在接種48小時前、4小時後和24小時後分別給予爲期4周的抗逆轉錄病毒治療。結果證實了暴露後預防的效果,未經治療的動物均出現了感染,但在暴露後24小時內給予預防治療的動物則取得了良好的預防效果。除此以外,科學家還發現,如果暴露後預防的時間超過72小時,則不能預防。
三、高危行爲後可以進行HIV暴露後預防嗎
來自於美國疾病控制中心的研究表明,自1996年以來HIV暴露後預防用於職業(醫務人員)暴露後的治療,使HIV血清陽轉率降低了79%,平均4小時內開始治療的,血清陽轉率降低了81%;在母嬰傳播中,接受預防治療可以使HIV陽性的母親傳播給他們的孩子的危險性降低到8%;在性接觸中,即便是臨牀經驗豐富的專家,也還不能評估性暴露後預防治療的功效,因爲HIV傳染的危險性依傳染源的情況以及性行爲方式的不同而產生不同的效果。
自從1997年以來,在舊金山超過600人接受了HIV暴露後的預防治療,他們大多數是在性交中避孕套破了、被強件或在吸毒中共用注射器時暴露於艾滋病毒中。醫學專家對83人性暴露後進行了預防治療研究,其中確定26人的性伴爲HIV感染者,57人的性伴感染情況不明,暴露後預防的平均時間爲26小時。在完成爲期28天的PEP後,追訪1~5個月均未發現接受預防治療的人血清陽轉情況。
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