防治全系統 治癒紅眼病
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急性卡他性結膜炎俗稱紅眼病,傳染性強,發病急,有廣泛的傳染性,好發於春秋季節,易散發或流行於小學、幼兒園、託兒所等集體生活場所,是眼科的常見多發性眼病,若治療不及時或失當,極易導致眼病轉化加重或傳染流行。因此,儘快治癒,解除疼痛,預防傳染流行非常重要。本文對87例(148眼),在常規治療的基礎上,加強預防及護理,取得顯著療效,達到縮短治療天數或預防傳染流行的目的。
急性卡他性結膜炎俗稱紅眼病,傳染性強,發病急,有廣泛的傳染性,多見於春秋季節,由細菌或腸道病毒70型感染引起,散發或流行於小學、幼兒園、託兒所等集體生活場所,因此做好結膜炎的防治及護理很重要。
病因及症狀
紅眼病可由不同病因引起,臨牀表現不盡相同輕重不一。大致可以歸納如下兩種。
1、細菌感染引起的紅眼病 潛伏期1~3天,病程約1~2周,主要出現爲眼紅,分泌物增多,晨起時上下睫毛常黏在一起,不合並角膜病及全身症狀。
2、病毒感染引起的紅眼病 潛伏期約24h內,主要表現爲水性的分泌物增多,球結膜下出血,淋巴結腫大,多合併角膜病變,部分患者可有發熱、肌痛等類似感冒的全身症狀。結膜炎的傳染性強,應做好消毒隔離工作,防止大面積迅速流行。我院眼科2002年1月~2003年3月共收治87例患者148眼,在中西醫結合治療基礎上加強預防及辨證施護。經1年多臨牀觀察,發現有儘快治癒、縮短治療天數、預防傳染流行的功效,現報告如下。
臨牀資料
2002年1月~2003年3月共收治紅眼患者87例(148眼),男41例,女46眼,年齡最大68歲,最小2歲,雙眼61例(122眼),左眼15例(15眼),右眼11例(11眼),其中5~7天治癒22例,7~9天治癒10例,治癒率100%。
治療方法
1、常規洗眼:用生理鹽水加慶大黴素針劑沖洗結膜囊1~2次/d。
2、局部點眼藥:根據不同病因,選用相應的抗菌、抗病毒眼藥水交替點眼遵醫囑按時點眼,必要時10~15min滴眼1次,日間禁忌塗眼膏,臨睡前可塗少量眼膏於眼瞼處,以防因分泌物封閉妨礙蒸發作用。兒童患者要用消毒棉籤擦除假膜再滴眼藥水。
3、其他:必要時全身可加相應的抗生素、抗病毒藥物治療以促進疾病的早日康復,防止併發症發生。
護理體會
(1)心理護理:介紹治療方法,使患者尤其是患兒配合治療,若患者煩躁易怒,或顧慮重重,言行要特別溫和關懷,多加安慰鼓勵,以減少病情的刺激,避免加重眼疾。
(2)洗眼時動作要輕柔,邊洗邊囑患者轉動眼球,以沖洗穹隆部的分泌物。兒童患者要用消毒棉籤擦除假膜再滴眼藥水。
(3)飲食護理:禁食煙、酒等刺激性食物,宜多吃新鮮水果、蔬菜等。
(4)嚴格消毒隔離:治療和護理後要嚴格消毒雙手,洗眼用具用1∶100~1∶200的“84”消毒液或2%戊二醛浸泡消毒。治療用過的棉籤、敷料等物一律焚燬,以防交叉感染。
(5)教會患者每次洗面完畢,將臉盆及毛巾煮沸消毒以提高治療的療效。
(6)嚴禁熱敷和用紗布包眼,防止細菌生長繁殖加重病情。
(7)嚴格執行醫囑,注意觀察病情變化,防止併發症的發生。耐心做好患者及家屬的衛生宣教工作,防止傳染病流行。
防治
(1)一經發現紅眼病患者,首先囑患者按時用藥,洗臉用具每日煮沸消毒,切忌用熱毛巾溫敷,與家人做好消毒隔離。
(2)應大力開展衛生宣傳工作,使羣衆充分認識到急性結膜炎的危害性,實行羣防羣治,並積極阻斷流行傳播的幾個主要環節:
①個人、家庭、集體單位都應該做好消毒隔離工作,有條件者儘量將患者隔離起來。
②勤洗手,不要用髒手揉眼。
③做到患者洗臉用具單獨使用。包括洗臉用的香皂、洗臉盆,有條件的直接用流水洗臉,不用盆具。
④用過的洗臉用具,要每日煮沸消毒。
⑤炎症期間儘可能減少外出,避免與他人接觸過多。
⑥自我保健,自己注意觀察雙眼,如有上述症狀,即去求醫,儘早治療。
⑦醫務人員在診治結膜炎患者時,也可因接觸患者的手,局部(眼部)用藥及眼科檢查儀器的不徹底消毒,構成感染的根源,必須引起重視,尤其是做好對手的消毒。
⑧患者因畏光流淚,必要時可戴有色眼鏡,減少畏光。
結果
(1)該組病例通過以上的治療及嚴格科學的護理後,無一例發生交叉感染。
(2)經觀察、病程有不同程度的縮短,且無一例發生併發症。其中5~7天內治癒22例,7~9天治癒10例,治癒率100%。
紅眼病的預防
紅眼病爲接觸傳染,傳染性強,主要傳播途徑爲患者―手―物品―手或物品―健眼,患眼―水―健眼的方式。紅眼病防治和護理是護理工作中一個非常重要的環節,我們所做的預防工作如下:首先對患者及家屬做好預防宣傳工作,及時阻斷傳播途徑,避免與患者接觸,用過的面巾、臉盆等用具要嚴格消毒。其次在診治的過程中,患者的分泌物及接觸過的醫療器械,要嚴加消毒處理以免發生醫源性交叉感染。
紅眼病的治療
紅眼病主要爲局部治療,必要時可輔以適當的全身治療。我科在常規洗眼、局部點眼藥水的基礎上採用中西醫結合治療,取得了顯著療效,使病程得到不同的縮短,且無角膜炎、角膜潰瘍等併發症發生。
紅眼病的護理
紅眼病是傳染性強、發病急的疾病,其各種護理是非常關鍵的。首先應從心理上護理,消除患者恐懼的心理,向患者及家屬介紹消毒方法及意義。說明洗眼的程序,對兒童患者,要使其產生親切感而誘導治療。其次,要從飲食上護理,禁食煙、酒、辛辣等刺激性的食物。另外,在治療、護理過程中,要嚴格執行三查七對,遵醫囑行進行治療、護理、教患者正確的點眼藥方法,囑按時點眼藥,按時服藥,治療和護理後,要嚴格消毒雙手,洗眼用具用後立即浸泡消毒。護理過程中要嚴密觀察病情變化及用藥後的反應,防止角膜炎、角膜潰瘍等併發症的發生,使紅眼病得到更好的防治和護理。
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