不同病變部位致癡呆的症狀
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老年癡呆症是常見的神經系統疾病之一,患者的主要臨牀表現爲記憶力、認知功能、定向能力等腦功能衰退爲主要臨牀表現,按照病變部位不同,可分爲皮質性癡呆、皮質下癡呆及邊緣性癡呆,其臨牀表現各不相同。
皮質性癡呆
皮質性癡呆的損害部位主要在大腦皮質,依次爲顳葉、頂葉、額葉、枕葉的皮質(也可累及扣帶回、海馬和杏仁核等部位)。表現有認知功能障礙,記憶衰退,學習、思維、判斷力、計算力、視空間功能障礙,情感和行爲以及人格改變。失語、失寫、失認、失用等皮質局竈功能障礙等,是皮質性癡呆的特點。
皮質下癡呆
皮質下癡呆的病變部位主要在皮質下結構???丘腦,基底節,腦幹的紅核、黑質、橄欖核,小腦,腦室周圍及半卵圓中心白質等部位。表現認知功能緩慢,健忘,語言障礙(構音障礙、聲音低啞),情感抑鬱。異常運動(包括震顫、強直、行爲徐緩、舞蹈、共濟失調等)是皮質下癡呆的特徵。
邊緣性癡呆
邊緣性癡呆的主要病變部位包括顳葉、海馬、穹窿、扣帶回、杏仁核、島葉、帶狀核、丘腦下部、乳頭體等(有時病變不侷限於邊緣系統)。病因較爲複雜:感染、變性、血管疾病、腫瘤、中毒、外傷、營養及代謝障礙等均可引發。神經心理的改變較爲特殊,常由邊緣系統的幾個不同部位的損害,組成不同表現的癡呆綜合徵。
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