孩子低度遠視多數情況能自愈
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孩子被檢查出遠視,家長一聽就特着急,急急忙忙到醫院給孩子配眼鏡。實際上,專家表示,7歲以下的孩子遠視是正常發育現象,不需配鏡,亂配鏡將影響視力。
7歲以下的兒童,如不伴有視力下降和斜視,遠視在150度以下是生理性的,一般不予處理;
遠視高於150度而低於300度,則應囑其在看書寫字的時候配戴即可,以避免調節過度出現假性近視;
遠視高於300度,爲防止形成弱視和內斜視應經常戴眼鏡。具體情況還需要根據醫生檢查之後才能決定是否佩戴。
1、兒童遠視與生俱來
兒童眼軸短,均爲遠視眼,隨着眼軸的正常發育,隨着兒童年齡的增長,眼球同樣在不斷增長,因爲遠視眼的像落在視網膜的後方,只有不斷延長眼軸,其像就就會逐漸靠近視網膜,緊終落到視網膜上;這時如果眼球還在增長,後來形成的像落到視網膜前方,即便睫狀肌充分放鬆也不能落到視網膜上,這時便形成近視。
眼球的增長,眼軸在變長,遠視會變爲正視乃至近視:
1) 正常視力變近視
2) 高度遠視變低度遠視
3) 低度遠視不需矯正
2、兒童眼睛具有很強的自我調節能力
青少年的調節力量強,即使有中等度數的遠視,也可以不發生任何視力障礙症狀。由於遠視眼除了看遠要用調節矯正其屈光缺陷之外,在看近物時,還由增加一部分調節力量,因百遠視眼的視力和主覺干擾症狀,多在看近物體的時候首先表現出爲。遠視眼更容易導致眼疲勞,如正視眼看33CM處的物體時要用3.0的調節,+2。0D遠視眼在近時要用5.0的調節,纔可得到同樣的光學效果。因爲用到的調節力大,所以就更容易疲勞。(因眼疲勞導致摟視,因這種近視還不足以回到正視前,仍稱爲遠視)
3、遠視患者不易輕易進行散瞳驗光
因爲散瞳的原理是麻痹睫狀肌,如果這種麻痹能使近視變遠視的話,也能使遠視變得更遠。兒童散瞳後更容易表現爲遠視。
遠視的配鏡原則有哪些?
一般7~16歲患者,若屈光不正在+1.00 D以下者,視遠不戴。只在視近時才戴,若視力超過+1.00 D患者則需經常戴。無論屈光不正大小,若有視覺疲勞現象時,則需配鏡給予矯正。
一般14歲以下兒童,因眼的調節力很強,所以爲了測到精確的眼屈光度數,應採取擴瞳驗光。少年患者因正在發育時期眼睛度數在逐年減小,眼睛應每年複驗一次,以防誘發眼外斜視。對青年患者若無臨牀症狀,則可不用眼鏡矯正。成年人若有臨牀症狀時,則需配鏡矯正。
兒童戴鏡每年應進行驗光檢查,若度數下降,應及時改換鏡片以防由於遠視矯正過度而形成人爲近視。兒童和少年如有明顯視力疲勞症狀,如慢性結膜充血、眼脹痛、頭痛、眼發癢、眼瞼痙攣、揉眼、厭倦學習或視力下降者,遠視度雖在3.00D以內,也應給予矯正,視力正常者可在閱讀時戴用。
成年人一般遠視低於 D者視力正常,又無症狀,可以不矯正。如遠視力正常,但閱讀或做其他近距離工作時有症狀,應給予矯正,可以平時不戴,只在近距離工作時戴用;若視遠也有症狀者,則應常戴。原則是達最佳視力時取最高度數鏡片。對隱性遠視部分不作矯正,對神經衰弱、體質差、調節力弱,或年齡在35歲左右者,在近距離工作時,可酌情將隱性遠視也矯正1/4~1/2。
綜上,家長在發現孩子遠視之後不要慌張,應首先帶着孩子到正規的眼科醫院進行系統的檢查,在醫生的幫助下決定是否給孩子佩戴眼鏡。
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