腦積水有什麼發病特點
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嬰幼兒腦積水臨牀表現
嬰幼兒腦積水臨牀表現主要爲嬰兒出生後數週或數月內頭顱快速、進行性增大(正常嬰兒最早6個月頭圍(枕額)增長每月爲1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭髮稀少,顳額部靜脈擴張,眼球下旋,上部鞏膜時常暴露,呈落日狀。患兒精神萎靡,頭部不能擡起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現爲癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調,行走困難,及智力發育不全等。
年長兒童及成人腦積水的臨牀表現:
高顱壓性腦積水由於年長兒童及成人的骨縫閉合,因此,年長兒童及成人腦積水臨牀表現與嬰幼兒腦積水有所不同。
(一)急性腦積水特徵
臨牀一般表現爲頭痛、噁心、嘔吐、視力障礙等。
(二)慢性腦積水特徵
臨牀以慢性顱內壓增高爲其主要特徵,可出現雙側顳部或全顱疼痛,噁心、嘔吐,視神經乳頭水腫或視神經萎縮,智力發育障礙,運動功能障礙等。
正常顱壓腦積水
(三)正常顱內壓腦積水特徵
臨牀的主要表現有:步態不穩,運動障礙程度不一,從走路緩慢、不穩、平衡失調到不能行走,最終臥牀不起;精神障礙爲較早出現的症狀之一,初期爲記憶力減退,重者出現癡呆等。個別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值範圍或略超過正常值,精神運動發育遲緩,智力下降,學習能力差,運動障礙等。
(四)靜止性腦積水特徵
臨牀表現類似於正常顱內壓腦積水,腦室的容積保持穩定或縮小,未再出現新的神經功能損害,精神運動發育隨年齡增長而不斷改善。
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