兒童癲癇應該怎麼安排飲食
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英國研究者週五在雜誌柳葉刀神經病學報道中稱,在新近臨牀試驗中表明,特別高脂肪含量的高脂飲食,會減少兒童重症,耐藥性癲癇。雖然它不能治癒,而且不太容易被胃接受,但它確實有效。
也許就連ns本人也對所謂膳食療法中所謂的“生酮膳食”毫無胃口。這種膳食療法中,脂肪含量太高,以至於碳水化合物和蛋白質相加不得高於總熱量的25%。每個病人的飲食都必須由營養師量身定做,每日飲食中包含多少熱量的脂肪、碳水化合物、蛋白質都要經過計算。相比而言,Atkins的飲食中“只有”50%的能量是脂肪的形式。
醫生們幾十年來有時用生酮飲食治療癲癇;第一個成功治療癲癇的報道發表於1921年。但他們並不完全明白作用機理。由脂肪爲主來維持生命,改變了大腦的新陳代謝方式。由脂肪轉變而來的分子—酮體,取代了通常的糖,開始爲大腦的新陳代謝功能。因此術語稱之爲生酮飲食。不知何故,當由酮體而不是葡萄糖來供給器官能量時,一些神經系統疾病似乎會減輕。
隨着抗驚厥藥的普遍應用,嚴酷的的膳食療法逐漸式微。但近幾年來在美國,有研究者又開始採用膳食療法治療某些發作頻率極高且服藥無效的兒童癲癇患者。截至目前,尚無嚴格的臨牀試驗來驗證膳食療法與安慰劑相比是否確實有效。
研究人員對73名年齡不超過16歲,每日癲癇發作次數不少於一次的兒童進行生酮飲食的試驗。他們要求另外72名兒童繼續日常飲食。三個月後,研究人員發現在38%被分配到狂吃脂肪組兒童中,癲癇發作頻率至少降低一半。而對照組中,只有6%有這樣明顯的好轉。然而,19個被分配到特殊飲食組的孩子要麼不願意開始試驗,要麼沒有堅持夠三個月。他們中的部分出現了便祕,嘔吐和其他副作用,而且22%抱怨說在這三個月中會餓。主要依靠食用油,黃油和其他富含脂肪的物質來維持生命並不容易。
過去的研究還發現,進行生酮飲食會升高一些患者的膽固醇水平。並且部分嘗試過此的人出現體重減輕,因爲他們不能夠吃掉負載着脂肪的足夠卡路里來彌補他們燃燒的熱量。對成年患者,曾進行過除癲癇之外多種疾病的生酮飲食試驗。其中一位告訴過我,那東西對她來說口感“太軟太黏糊”——儘管如此,她仍然堅持了一陣子。
雖然還未證明生酮飲食可以治療其他疾病,但是一些研究人員懷疑它可能對帕金森氏病,魯蓋瑞氏症和其他主要神經系統症狀有效。有證據甚至暗示生酮飲食可以控制腦腫瘤。更多關於這一耐人尋味的可能性,今後會揭示出來。
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