乳腺纖維瘤會發生惡變嗎
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乳腺纖維瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。一般認爲與雌激素都是作用活躍有密切關係好發於性功能旺盛時期,可發生於青春期後任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。乳腺纖維瘤,臨牀上以無痛性乳房腫塊爲主要症狀,好發於乳房的外上部位,約75%爲單發,少數爲多發,一般不伴有乳房疼痛及乳頭溢液。其大小性狀一般也不隨月經週期變化。腫塊通常生長緩慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大約17%的病例可發生纖維成分的肉瘤變和上皮成分的嚴重變性。
乳腺纖維腺瘤會不會惡變是臨牀醫生所關心的問題,因爲這直接關係着疾病的預後與臨牀對策。一般認爲,乳腺纖維腺瘤發生惡變的機率很低,僅有約0.2%的病例會發生惡變。惡變常易於妊娠哺乳期發生,或於年齡較大、病史較長的病例發生。
乳腺纖維腺瘤的惡變以發生肉瘤變者爲多,而發生癌變者較少見。多數學者認爲,乳腺癌的發生與乳腺纖維腺瘤無關;亦有學者認爲當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時,則增加了患癌的危險性;還有學者指出,絕經後的女性發生纖維腺瘤,則癌變傾向增加。
因此,一般來講,如果患了乳腺纖維腺瘤,不必過於緊張,特別是20歲左右的年輕女性,更是沒有必要爲纖維腺瘤而苦惱,只需在臨牀醫生的監控下進行觀察,如果醫生認爲必要,可服藥治療一段時間;如果發現近期腺瘤持續長大,則可擇期手術;如果準備妊娠,亦可考慮在妊娠之前將其手術切除。儘管乳腺纖維腺瘤中僅有極少的惡變比例,但臨牀處理時,還是應提高警惕,特別是對於那些發病年齡在35歲以上,且腫塊在2cm以上者,原則上應予手術切除。
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