胃癌伴有幽門梗阻的患者怎麼護理
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胃癌患者多伴有幽門梗阻,對於伴有幽門梗阻的患者,在護理上應有針對性,可從以下5個方面努力:
1.心理護理:有資料表明,幽門梗阻最常見的病因是消化性潰瘍,而該病是典型的心身性疾病之一,因此患者應對此病有所瞭解,以增強積極治療疾病的信心,對於精神緊張、情緒波動明顯者,可適當給予藥物鎮靜,對於需要插胃管及胃腸減壓者,應給予配合。
2.飲食護理:梗阻症狀輕者可給予流質飲食,梗阻症狀重者應禁食,迅速建立靜脈通道,由於大量頻繁的嘔吐,患者往往表現爲脫水、電解質紊亂、酸鹼失衡、營養不良、消瘦等,應該補充高能量營養劑,補充量依據出量及生理需要量進行補充。
3.口腔及皮膚的護理:由於胃內食物存積瀦留,患者除表現大量嘔吐症狀外,尚有頻繁的食物反流現象,口腔內有酸酵味,易致噁心、嘔吐,年老體弱者易致墜積性肺炎,故應加強口腔護理,患者在嘔吐和反流後用0.9%氯化鈉溶液或5%硼酸溶液漱口,由於患者脫水明顯,血供量不足,末梢循環欠佳,局部營養供應不足,故應加強皮膚護理,同時還應預防褥瘡的發生。
4.休息與熱敷:患者應臥牀休息,以減輕胃蠕動和減少熱量消耗,幽門梗阻屬於中醫學中“反胃”範疇,發病基礎爲脾胃陽虛,對於脾胃虛寒、寒飲內積、腎陽虛衰等虛寒型患者可給予腹部熱敷,有助於康復。
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