銀屑病與牛皮癬不是一回事
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這是一種讓人身心備受煎熬的疾病,這是一種讓人遠離自信和快樂的疾病,這是一種至今尚未找到確切病因的疾病。並且一旦患上這種疾病,就很難根治。伴隨着藥物的作用和季節的變化,它時而隱忍,時而顯露,反覆發作……這,就是銀屑病。
民間通常把銀屑病稱爲“牛皮癬”。對此說法,吳大衛並不認同。“銀屑病與牛皮癬不是一回事”,他很肯定地說。
傳統中醫理論認爲:牛皮癬是一種狀如牛領之皮,厚而且硬,好發於頸項的皮膚病。
中醫的牛皮癬又稱爲“攝領瘡”、“頑癬”,相當於西醫學的神經性皮炎。而銀屑病是以片狀紅斑,層層鱗屑,脫屑如鬆皮爲特點。故中醫學稱之爲“松皮癬”,另有乾癬、蛇蝨等別名。
此外,二者的病因病機亦有不同。中醫所說的牛皮癬是由於風溼熱邪阻滯肌膚,或衣領摩擦,氣血阻滯所致。而銀屑病是由於營血虧損,生風生燥,肌膚失養而成。西醫學認爲,中醫的牛皮癬(相當於西醫神經性皮炎)屬於神經功能障礙性皮膚病,是由於精神緊張、進食辛辣、海鮮等物、消化不良及內分泌等原因引起。
銀屑病發病則與遺傳、病毒及細菌感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關。也有學者研究認爲,銀屑病與膚色有一定關聯。統計資料表明:不同膚色的人種中,白種人患病率最高,其次是黃種人,黑種人患病相對較低。
據此,有關學者認爲皮膚內黑色素含量與銀屑病發病有關,黑色素可以吸收陽光中的紫外線,防止皮膚被紫外線灼傷而引發病變。白種人由於缺乏黑色素,皮膚對紫外線的抵禦能力相對較弱,所以銀屑病發病率略高於黃種人和黑種人。
由於二者病因病機、臨牀表現均不同,治療方案及預後亦有區別。中醫對牛皮癬的治療多采用搜風止癢的方法,預後尚好;對銀屑病則根據舌脈辨證分型,多采用清熱涼血及養血潤燥的療法,痊癒後易於復發。
中醫、西醫雖然都有“牛皮癬”一說,但二者名同實異,不能混爲一談。中醫的牛皮癬,相當於西醫的神經性皮炎;西醫所稱的牛皮癬,又稱銀屑病,相當於中醫的乾癬。二者應予區別。
銀屑病有多種表現
吳大衛醫師介紹說,銀屑病是一種有特徵鱗屑性紅斑的複發性、慢性、常見皮膚病。該病在自然人羣中的發病率爲0.1%~3%。根據皮損和臨牀表現一般將銀屑病分爲四種類型,即:尋常型、紅皮症型、關節病型和膿皰型。
尋常型銀屑病是最常見的一種類型。發病可以是慢性,由局部小片逐浙擴大增多。也可以是急劇的全身突然泛發點狀皮疹,逐漸擴大,皮疹開始爲紅色斑丘疹,表面有多層銀白色鱗屑,颳去鱗屑薄膜可看到少量血點,初發多呈點滴狀丘疹。約一個月左右,可泛發全身,皮疹可擴大成盤狀斑片,且有的皮疹肥厚、乾枯、皸裂,可有不同程度的瘙癢。
與尋常型銀屑病不同,紅皮症型銀屑病一開始全身皮膚紅腫脫屑,呈紅皮症改變。本型常具有全身症狀,如發燒38oC以上以及關節疼痛等。一般病程較長,指甲可有增厚或脫落的改變。
關節型銀屑病病人發病一般先有皮疹,而後出現關節症狀,且關節症狀常與皮損同時減輕或加重。關節症狀有的表現爲腫脹和疼痛。嚴重者關節活動受限,時間一長可產生畸形,類似於風溼性關節炎。
膿皰型銀屑病比較少見。此型銀屑病有原發的,也有在尋常型銀屑病的基礎上繼發而成爲膿皰型的。膿皰結痂脫掉後,光紅基底上又出現小膿皰,反覆發作,可伴有持續發燒血沉增快。
不必擔心銀屑病遺傳
國內外學者通過普查發現銀屑病患者有家族史的大約是10%~30%。根據我國1984年全國銀屑病流行病學調查報告,患銀屑病的家庭中,一級親屬患銀屑病率爲23.65%。但對銀屑病患者的家系普查分析、血清及皮紋研究、染色體研究、組織相容性研究以及細胞增殖相關基因等方面的研究,並未找出明確的遺傳規律,有關遺傳的方式專家們也未形成共識。
但是,大規模普查發現銀屑病患者中有銀屑病家族史的還是佔少數,多數患者並無家族史,但仍然發生銀屑病。對於有些患者擔憂自己的孩子將來會得銀屑病,吳大衛提醒,擔心不僅無用,反而給自已和孩子增加不必要的思想負擔和精神壓力,甚至誘發銀屑病的發生。因此,保持積極樂觀的態度,並對不健康的生活方式和環境因素進行控制是非常重要的。
308nm準分子激光技術:10次左右即可見效
儘管銀屑病被世界衛生組織列爲十大疾病之一,但醫學界從未放棄對銀屑病發病機制及治療方法的探究。從國內的情況看,在治療方法上有中醫治療、西醫治療及中西醫結合治療等。“從治療效果上看,採取中西醫結合治療的方法能夠收到較爲理想的效果。”有着四十多年從醫經歷的吳大衛說。
近年來在歐美等發達國家廣泛應用,並被國內少數有實力的醫療機構引進的308nm準分子激光技術,代表了當今世界銀屑病治療的最高水平。308nm準分子激光治療系統發出的308nm激光,是誘導銀屑病皮損中病理性的T淋巴細胞凋亡的最佳波長,對治療白癜風、銀屑病、斑禿等皮膚病有非常優異的效果。由於308nm是穿透力較強的波長,最深可穿透真皮淺層1.5mm。醫療上就是利用這個原理,通過激光直接照射皮損部位,使之引起相關的生物和化學變化,從而達到治療的目的。
根據北京京城皮膚病醫院、上海市第九人民醫院、廣州中山醫院等醫院皮膚學科的臨牀驗證,與傳統療法相比,308準分子激光療法的最大優點是顯效快速,效果持久,並且避免了長期大劑量服藥給身體造成的損害。拿銀屑病爲例,用傳統方法治療銀屑病UV光通常需要30次左右,同時伴隨不良反應較強,緩解期也較短,而新型激光僅需10次左右治療即可明顯見效,且緩解期最長超過3年。這也是目前技術條件下,比較理想的治療效果。
心理調節很重要
銀屑病患者多有程度不同的精神緊張、抑鬱,有自卑感,如不敢去游泳、健身、理髮、害怕被人議論等。這對病情是不利的。所以作爲銀屑病患者應該多瞭解一些有關銀屑病的常識,經常和醫生談一談自己的問題,或與病友相互交流,儘量放鬆自己。要知道,增強戰勝疾病的自信心,有時比藥物治療更重要。
銀屑病雖然沒有傳染性,也不像有些病那樣會出現軀體的巨大痛苦,但由於患者皮膚上那些鱗屑狀病變,令他人惟恐避之不及,因此病人承受了極大的心理壓力,而心理痛苦在一定程度上會誘發或加重病情。所以緩解心理壓力,加強心理治療,儘可能提高生活質量,應該是銀屑病患者對待疾病的一種樂觀態度。
求醫應該注意啥?
由於銀屑病是複發性疾病,患者心理壓力很大。他們希望找到一種靈丹妙藥徹底治好不再復發而四處求醫。有一些人爲了迎合患者這種心理,就打着什麼“祖傳祕方”包治、根治的幌子騙取錢財。有的只圖短期效果,在“偏方”中加進含有汞、砷、免疫抑制劑、激素等長期使用對身體有毒副作用的藥。不僅會發生停藥反彈復發、加重病情或發生砷中毒,甚至有可能導致患皮膚癌、白血病等嚴重後果。因此,患者求醫過程中應把握以下幾點:
一是不要輕信包治百病、藥到病除的廣告宣傳。
二是要相信科學,選擇權威的醫療機構、專科醫院對症治療。
三是要了解銀屑病防治的相關知識,避免醫源性傷害。所謂醫源性傷害就是因爲誤診、誤治以及濫用藥物而導致病情加重甚至誘發其它疾病的一種現象。
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