小兒外傷應該如何處理
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小兒皮膚薄嫩,5歲以下孩子的皮膚厚度僅爲0。25-0。36毫米。當發生各種創傷後容易裂傷及缺損,如小刀、玻璃、玩具等銳器割傷;門窗擠壓所致指尖擠壓傷;玩耍不慎扭傷、跌傷等,在家中及托幼機構內經常會發生。瞭解一些處理小兒外傷的正確方法,很有必要。
切割傷:對於小而淺的傷口,首先進行止血,可將小兒患側手舉高,捏住手指根部兩側,易於止血。絕大部分的創口較清潔,可用碘酒、酒精塗傷口周圍的皮膚,用乾淨消毒紗布包紮好。如傷口無腫痛感染徵象,2天后可用酒精棉球再消毒傷口一次。若被髒或鏽的銳器割傷,或傷口大而深者,有可能被破傷風桿菌感染,此時應及時帶孩子去醫院外科作局部清創處理,並立即注射預防破傷風的針劑。較嚴重的是小兒手指被切斷,此時家長不要驚慌,應立即將斷的手指保存在消毒的容器中,路遠或天氣炎熱時,最好將斷指置於冰壺中立即送醫院,可爭取再植手術成功。
扭傷:多發生在手腕、踝關節等部位,皮膚青紫腫脹,局部壓痛很明顯,受傷的關節不能轉動。首先限制受傷關節的活動,特別是踝關節扭傷後,應將小腿墊高。早期處理宜冷敷,24小時後用熱敷。一般1-2天后,家長可在患處進行按摩,促使血液循環加速,腫脹消退,有條件的還可進行理療。此外,發生扭傷後要注意關節韌帶有無裂傷、骨折和關節脫位,幼兒容易發生橈骨頭半脫位,當患兒疼痛難忍、患側手臂不能動彈時,應去醫院診治。
碰傷擦傷:若淺表創傷導致小靜脈和毛細血管出血,出得很慢,出血量不多,可以用乾淨的毛巾或消毒紗布蓋在創口上,再用繃帶或布帶紮緊,並將出血部位擡高,可以止血。當深部受損傷引起大血管出血,血出得很快,出血量又很多,應馬上施行指壓法,即迅速用手指將受傷的血管向鄰近的骨頭上壓迫,壓迫點一般靠心臟的一端。四肢部位的大出血,也可用橡皮管、橡皮帶充當止血帶,或用布條環扎肢體,拉緊後止血。注意每隔半小時放鬆一兩分鐘,以免影響血液循環,發生肢體不可挽回的壞死。
骨折:不要試圖移動小兒,尤其是傷到頭骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿時。也不要試圖拉直受傷骨骼或改變它的位置。如果失血情況嚴重,馬上用消毒繃帶或乾淨的布壓住受傷部位止血。如果傷在前臂或小腿,在醫護人員不能及時趕來的情況下,先用夾板固定住受傷關節。如果傷在上臂或肩膀,用布做成一個三角形的懸掛帶,將受傷的胳膊掛在未受傷的肩膀上,然後在脖子後打結。不要移動受傷的胳膊或腿。利用比較堅硬的材質製作夾板,如木頭、金屬或塑料,捲起來的報紙或雜誌也可以,確保夾板要長於受傷的骨骼,這是爲了固定受傷部位鄰近的上下關節。用布或膠帶將夾板牢牢地固定在受傷的骨骼上,但不要綁得太緊,以免影響血液循環致組織壞死。
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