易患胃癌的高危人羣有哪些
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目前比較肯定屬於胃癌高危人羣的是:
1.患有癌前病變:癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病,如:
(1)慢性萎縮性胃炎,癌變率可達10%;
(2)慢性胃潰瘍,癌變率低於3%;
(3)胃息肉,直徑>2cm,多發且基底較寬者癌變率高;
(4)胃部分切除者,殘胃癌變率可達0.3%-10%;
(5)其他癌前病變,如巨大胃粘膜肥厚症,疣狀胃炎等;
(6)胃鏡活檢病理類型: ①異形增生,也稱不典型增生,由慢性炎症引起,如發展到重度不典型增生則可認爲是癌前病變甚至被認爲是早期癌;②胃間變則癌變機會多;③大腸型腸化生與胃癌發生關係密切。
2.飲食習慣不良:如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品,喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、幹海貨、隔夜菜,喜食燒烤的紅肉、常食用黴變食物、少食新鮮蔬菜等。
3.長期酗酒及吸菸:酒精可使粘膜細胞發生改變而致癌變。吸菸也是胃癌很強的危險因素,青少年時期開始吸菸者危險性最大。
4.有胃癌或食管癌家族史:患者家屬中胃癌發病率比正常人羣高2~3倍。
5.長期心理狀態不佳:如壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關係緊張、精神崩潰、生悶氣等,胃癌危險性明顯升高。
6.某些特殊職業:長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人,胃癌風險明顯升高。
7.地質、水質含有害物質:地質爲火山岩、高泥炭、有深大斷層的地區,水中Ca/SO4比值小,而鎳、硒和鈷含量高。火山岩中含有較高含量的3,4苯並芘,泥炭中有機氮等亞硝胺前體含量較高,易損傷胃粘膜。硒和鈷也可引起胃損害,鎳可促進3,4苯並芘的致癌作用。
8.幽門螺旋桿菌(Hp)感染:有研究稱約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。國人約60%感染該菌,但僅0.03%的人羣患胃癌。
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