直腸癌發病率明顯上升的原因
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近年來,結、直腸癌的發病率呈明顯上升趨勢,此趨勢在大中城市較明顯。發病與生活方式的改變和膳食結構的不合理密切相關,肥胖、吸菸、水果蔬菜攝入不足等均可致癌變風險增加。怎樣調整我們的膳食結構,如何怎樣纔算健康的生活方式,這是我們預防大腸癌的必修課。
飲食陋習是病因近年來的基礎研究使大腸癌的各種發病原因得到進一步闡明,癌基因、抗癌基因、S錯配修復基因癌變途徑是大腸癌發生的主要途徑。
結、直腸癌的好發部位爲直腸及直腸與乙狀結腸交界處,佔60%,發病多在40歲以後,常見的病理類型爲管狀腺癌,高脂、高蛋白、低纖性飲食與其密切相關,與遺傳、息肉、慢性炎症刺激、精神因素、年齡,內分泌等因素均有關。
早期發現及診斷結、直腸癌的主要方法是纖維內鏡檢查,大便潛血、直腸粘膜活檢與直腸鏡檢查結合。
治療方法有幾種目前,對結腸癌的治療有以下幾方面,應根據不同病情、不同病期綜合治療:
1、外科治療:以手術爲主,是目前首選方法。
治療手術方式有:左半結腸切除術、右半結腸切除、經腹會陰直腸癌切除術等。近幾年,由於外科手術器械的改進,對於低位及超低位的直腸癌,如病情較早也可以採用吻合器進行手術。
對於早期腫瘤患者宜採用微創外科手術,即腹腔鏡手術。這種方法使腹內情況及盆腔內神經線看得更清楚,最大限度減少其他器官的損傷。因此,腹腔鏡直腸癌手術的安全性、可行性和微創性得到廣泛的認可,是治療結、直腸癌行之有效的最好方法。
對於晚期直腸癌患者,在儘量減少手術創傷的同時,採用聯合臟器切除、全盆腔、半盆腔臟器切除,使晚期病人獲得更大生存空間,在這方面,瀋陽市第五人民醫院腫瘤外科有這豐富的經驗,已收治許多此類病人,均達到較好的預期效果。
2、內科治療:以化療爲主。由於結直腸癌病人確診時,大約有30%-40%發生轉移,即使早期也有50%術後復發。因此,單靠外科技術提高治療效果非常困難。全身化療既是早、中期結直腸癌術後輔助治療的主要手段,也是晚期結直腸癌姑息治療的手段。
3、放射治療:對於腫瘤發現比較晚、侵潤範圍大,手術難以達到治療效果的晚期腫瘤病人,可以用放療代替手術縮小癌變病竈以改善症狀,緩解梗阻等。
4、介入治療:對於有肝轉移或合併有頑固性消化道出血時,手術不能達到的治療效果,可以進行介入性治療。
不良習慣須改變大量的研究證實,腸癌的發生與飲食習慣和生活方式有重要的關係,因此結腸癌、直腸癌重在預防。
提倡低脂肪、低蛋白、高纖維素及粗製碳水化合物食物爲主,多食用新鮮蔬菜及減少亞硝酸胺在體內生成,增加大便量,加速糞便的排泄,在結腸癌的預防上有重要的價值。
需要改變不良生活習慣——① 體力活動過少。肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素,體力活動過少是大腸癌的危險因素。體力活動可以影響結腸蠕動有利於糞便排出,從而達到預防大腸癌的作用。
② 吸菸。吸菸是大腸腺瘤的危險因素已經得到證實,目前研究認爲,吸菸是大腸癌基因產生的刺激因素,但需要經過大約40年的時間才能發生作用。
③ 飲酒。酒精的攝入量與大腸癌的有關係,酒精也是大腸腺瘤的危險因素,減少酒精攝入量有利於預防大腸癌。
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