胃癌的早期體徵都有哪些
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胃癌的早期症狀的體徵都有哪些?
早期胃癌多無症狀,也無體徵。有些患者出現輕度非特異性消化不良症狀,但很難歸咎於癌所引起。進展期胃癌最早出現的症狀是上腹痛,常同時有胃納差,體重減輕。腹痛開始可僅有上腹飽脹不適,餐後更甚,繼之有隱痛不適,偶呈節律性潰瘍樣疼痛,最後疼痛呈持續性而不緩解。這些症狀多見於小彎潰瘍型癌。患者常有易飽感,即患者有飢餓感,但稍一進食即感飽脹不適,是胃壁受累的表現,皮革狀胃時此症狀尤爲突出。發生併發症或轉移時可出現一些特殊的症狀。賁門癌累及食管下端時可出現嚥下困難。胃竇癌引起幽門梗阻時可有噁心嘔吐,潰瘍型癌有出血時可引起黑糞甚或嘔血。轉移至肺並累及胸膜產生積液時可有咳嗽和呼吸困難。轉移至肝及腹膜而產生腹水時則有腹脹滿不適。轉移至骨骼劇痛。劇烈而持續性上腹痛放射至背部時表示腫瘤已穿透入胰腺。
胃癌的早期症狀的體徵
胃癌的早期症狀可無任何體徵,中晚期胃癌體徵中以上腹壓痛最常見。1/3患者可捫及結節狀腫塊,堅實而移動、多位於腹部偏右相當於胃竇處,有壓痛。胃體腫瘤有時可觸及,但在賁門者則不能捫到。轉移到肝臟可使之腫大並可捫到結實結節,腹膜有轉移時可發生腹水,出現移動性濁音。有遠處淋巴結轉移時可摸到Virchow淋巴結,質硬而不能移動。肛門指檢在直腸膀胱間凹陷可摸到一架板樣腫塊。在臍孔處也可捫到堅硬結節,併發Krukenberg瘤時陰道指檢可捫到兩側卵巢腫大,常伴陰道出血某些胃癌患者可出現伴癌綜合徵,包括反覆發作性血栓靜脈炎(Trousseau徵)、黑棘皮病(皮膚皺摺處有色素沉着,尤其在兩腋)、皮肌炎、膜性腎病、微血管病性溶血性貧血等,這些有時可在胃癌被察覺之前出現
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