爲什麼食道癌術後會病情加重
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食道癌並不是做了手術就萬事大吉了!據醫學專家多年臨牀經驗介紹,食道癌術後還有患者出現病情加重的情況,那麼,食道癌患者病情加重到底是什麼原因在作祟呢?專家分析有以下幾點原因:
一、如果患者身體虛弱,無法承受開胸手術,導致病情發展過快,是食道癌術後病情加重的一個原因。
食道癌的發病原理導致老年患者居多,其常見症狀是飲食困難、身體免疫力下降。如果進行開胸手術,創傷很大,術後恢復慢,需要強大的自身抵抗力,虛弱的老年患者無法承受,導致病情加速發展。
二、食道癌術後容易出現病情加重的多見於中晚期食道癌患者,因爲手術治療僅僅是姑息性治療,並未徹底切淨腫瘤。
手術治療食道癌,常用手術有3種:
1、根治性切除手術:適於早期病例,可徹底切除腫瘤,以胃、結腸或空腸作食管重建術。
2、姑息性切除手術:多爲中晚期病例,雖可切除腫瘤,但不易徹底切淨。
3、姑息性手術:晚期腫瘤不能切除的病例,爲減輕病人的吞嚥困難,可採用食管腔內置管術、胃造口術、食管胃轉流或食管結腸轉流吻合術。
三、由於食道癌術後常帶有一些併發症,如果沒有及時有效的處理,便會導致食道癌術後病情加重甚至威脅生命。因食道癌患者腫瘤生長的部位,使患者自身免疫力有不同程度的下降,所以食道癌術後併發症可能出現有以下幾種情況:
1、食道癌術後復發和轉移:食道癌患者術後有半數以上覆發和轉移,一旦復發和轉移,治療都很棘手,多數病人就死在腫瘤轉移上(如淋巴轉移、腦轉移、骨轉移等)。有時術後仍然進食梗噎、嘔惡等等,嚴重者可能是復發的前兆。
2、有吻合口瘻的可能:與局部感染、血液循環障礙、縫合張力過大及縫合技術欠佳有關。食管吻合口瘻的臨牀表現爲高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發生休克。吻合口瘻爲術後嚴重併發症,常造成患者死亡。
3、有電解質紊亂的可能:術前因禁食、嘔吐等原因致電解質失衡,術後與手術損傷胸導管、淋巴管引起乳糜胸有關,也可對患者生命造成危脅。胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘻或乳糜胸,應採取相應措施,爭取搶救時間。
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