每年做防癌體檢可發現七成癌症
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醫學指導/中國抗癌協會副祕書長、北京軍區總醫院腫瘤科主任醫師劉端祺教授
根據全國腫瘤登記中心最新發布的《中國腫瘤登記年報2012》,我國平均每天有8550人新發癌症,全世界新發病例45%在中國。全國腫瘤死亡率爲180.54/10萬,死亡總數中癌症佔13%。然而,根據國家癌症登記數據庫報告,我國癌症死亡患者中,約60%可預防和避免(65.9%男性、42.8%女性)。每年做防癌體檢有可能發現70%的癌症。
日前,由中國健康教育中心提供技術指導的“全民癌症風險管理宣傳計劃”正式啓動,將就公衆的癌症風險控制意識進行一次全面調查。專家呼籲公衆樹立正確的防癌意識,養成良好的行爲生活方式,提高防癌綜合能力,降低癌症的發生。
專家提醒,每年做防癌體檢有可能發現70%的癌症,80%以上的早癌發現於體檢。專家認爲,10項癌症早期篩查對防癌有效。
現狀 我國每分鐘有6人被診斷爲惡性腫瘤
據中國抗癌協會副祕書長、北京軍區總醫院腫瘤科主任醫師劉端祺教授介紹,根據全國腫瘤登記中心最新發布的《中國腫瘤登記年報2012》,全國每年新發腫瘤病例估計約爲312萬例,平均每天8550人,全國每分鐘有6人被診斷爲惡性腫瘤。全世界新發病例45%在中國。其中,50歲以上人羣惡性腫瘤發病率佔全部發病的80%以上。“預計到2020年,我國每年癌症新發病例總數將達400萬左右,患病總數達到600萬。
劉端祺說,在我國,位居癌症發病概率前十位的人體部位分別是:肺&氣管、胃、直腸、肝臟、食道、乳腺、胰腺、淋巴、膀胱、甲狀腺。全國腫瘤死亡率爲180.54/10萬,死亡總數中癌症佔13%,而60歲以上癌症死亡約佔全部癌症死亡的63%以上。
其中,導致男性死亡的癌症主要是:肺、肝臟、胃、食管、直腸、胰腺、白血病、淋巴瘤、前列腺、腦;導致女性死亡的癌症主要是:肺、胃、肝臟、直腸、乳腺、食管、胰腺、膽囊、腦、白血病。
差距 治癒率:我國10%~30%美國68%
“癌症不僅給個人和家庭帶來巨大的痛苦,而且還帶來沉重的經濟負擔。”劉端祺說,“我國惡性腫瘤的平均治療費用約爲10萬~30萬元。農村目前人均年收入爲8000元上下,10萬~30萬的治療費用或需耗費12~37年收入;城鎮目前人均年收入爲25000元上下,10萬~30萬的治療費用或需耗費4~12年的收入。”
劉端祺說,根據2013年 NCCN(美國國立綜合癌症網絡) 發佈的《腫瘤臨牀實踐的生存指南》,在一項“癌症生存者” (即“癌症倖存者”,涵蓋了“曾有癌症確診史”的所有癌症患者)的調查中,全世界的癌症生存者大約在1億~1.5億人。我國的癌症治癒率約10%~30%,癌症生存者估計爲3000萬~4000萬人。然而在美國,1971年的癌症生存者人數大約爲300萬,2012年的統計數字爲1370萬;2012年美國癌症治癒率已達68%。
劉端祺認爲,癌症生存者人數劇增的因素主要有四個方面:一是人類平均壽命延長;二是腫瘤早診和治療水平的顯著改善,治癒率有所提高;三是晚期患者的生存時間有所延長。
“據美國同行分析,在美國治癒的50%腫瘤患者中,醫療制度的改善、預防知識的普及和五花八門的保健制度起了決定作用。單科醫療技術只是配角而已。”他說,美國癌症治癒率高,更多的是因爲他們發現得早。“中晚期的手術、新藥的研製、放療的改進、新技術的出現等等,其貢獻只處於次要地位,大約爲10%~20%,甚至在近百年美國人增加的30年壽命中,醫療技術因素也僅有5年。”
潛力 每年做防癌體檢可發現七成癌症
劉端祺說,讓人憂慮的是中國防癌意識的薄弱。首先是環境污染引起的癌症死亡被低估,其次是不正確的“健康觀”,即年輕時忙投資,忙賺錢,忙“享受生活”,菸酒無忌,透支健康。一旦患上癌症,結局又多半是人財兩空。
他說,與癌症相關的行爲和環境主要危險因素爲:吸菸、飲酒、感染因素(肝炎病毒、幽門螺旋桿菌、乳頭狀病毒、艾滋病病毒等)。例如,吸菸嗜酒誘發40%的癌症。“因此,腫瘤工作的‘上籤’就是防患於未然,因爲早期發現可以治癒。”
“事實上,我國在降低癌症死亡患者方面潛力極大。”他說,“根據國家癌症登記數據庫報告,我國癌症死亡患者中約60%可預防和避免(65.9%男性、42.8%女性),而發達國家約爲30%~40%。”
“正常細胞在致癌的內、外環境長期刺激下,逐漸形成有癌變趨勢的異常細胞,是一個長期的過程。”劉端祺說,而腫瘤細胞從開始異常增殖,到影像學比如CT、磁共振等可以發現的瘤巢,通常又需要10年到30年時間。
“80%~90%的早期癌症可治癒,大多局部的晚期癌症患者可緩解3~5年,大多有遠處轉移的癌症患者可存活1~2年。”他說,所以,每年做認真的防癌體檢,有可能發現約70%的癌症,80%以上的早癌發現於體檢。“但不專業的、過於簡單的體檢,換來的只是虛假的安全感。”
劉端祺說,如今,“年輕”與“老齡”兩極發展,“窮癌”與“富癌”並存,癌譜發生明顯變化。在日臻完善的腫瘤診療手段面前,對待癌症最應有的態度就是:預防能夠預防的,治療能夠治療的。
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